Пиелонефрит симптомы гипертония. Минздрав приказ рф 4 гипертония. 2018-12-11 05:29

75 visitors think this article is helpful. 75 votes in total.

Хронический пиелонефрит – причины, симптомы и

Пиелонефрит симптомы гипертония

Профилактика хронического пиелонефрита; Симптомы хронического. гипертонию. Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, когда повышается артериальное давление (АД) и нарушается функциональное состояние организма человека. Артериальное давление – это сильное кровяное давление на стенки сосудов, вплоть до разрыва, так как усиливается их тонус. У каждого человека есть свое нормальное рабочее АД. Если при каком-либо сбое давление отклоняется в большую или меньшую сторону, то это уже считается патологией и имеет свое название. Так гипертонией называется заболевание при повышенном артериальном давлении. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба и выражается двумя показателями – верхним и нижним. Эти показатели являются очень важными для оценки самочувствия человека. В медицине верхнее давление называется систолическим, а нижнее – диастолическим. Систолическое давление фиксируется, когда кровь выталкивается при сердечном сокращении, а диастолическое давление фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы. Нормальным и оптимальным давлением человека считается 120/80. В основном, повышенное АД считается самостоятельным заболеванием, а не следствием сопутствующих диагнозов. Существует артериальная гипертензия (симптоматическая), которая также связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипертензия проявляется при высоком кровяном давлении, нарушающем кровоток во всех кровеносных сосудах организма. Бывают случаи, когда артериальная гипертензия нормализуется и проходит после излечения основного недуга. Вот основные причины возникновения гипертонии: Плохая наследственность (ближайшие родственники–гипертоники). Если у больного заболевание вызвано генетической предрасположенностью, и он знает это, то регулярный контроль АД и профилактические меры помогут удержать артериальное давление в норме. Для доброго здоровья сердечно-сосудистой системы очень важна хорошая психологическая атмосфера. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки (гнев, злость, страх, депрессия, зависть, ревность и т. д.) – отрицательные эмоции, неизбежно приведут к заболеванию. Если у человека отсутствует стрессоустойчивость, то он просто обязан разработать свою теорию борьбы со стрессом и научиться контролировать свои эмоции. В конце концов, можно обратиться за помощью к специалисту-психотерапевту. В основе лечения гипертонии лежит коррекция неправильного питания пациента. По статистике прослеживается тесная взаимосвязь диагноза и больных, склонных к ожирению. Таким людям следует ограничить высококалорийную пищу (жирную, сладкую, мучную) и стремиться к снижению своего веса, чтобы нормализовать АД. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и физически не активен, то включение ежедневных упражнений в распорядок дня поможет в борьбе с гипертонией. Все физические нагрузки надо рассчитать с лечащим доктором, который поможет подобрать индивидуальную программу. В программу желательно включить плавание и ходьбу, интенсивность таких нагрузок должна учитывать возраст и общее состояние пациента. Всегда нужно «прислушиваться» к своему организму, чтобы своевременно диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение. Основные симптомы гипертонии: Игнорировать все эти симптомы категорически нельзя! Высокое артериальное давление чревато осложнениями – поражения сердца, головного мозга и почек. Гипертония опасна и коварна тем, что может преждевременно укоротить жизнь человека. Чтобы предупредить как сам диагноз, так и тяжелейшие осложнения, нужно постоянно заниматься профилактикой данного заболевания. Нужно исключить из повседневного рациона пищу, возбуждающую нервную систему (кофе, крепкий чай, газированные напитки). Ограничить применение соли, животных жиров, высокую калорийность, чтобы контролировать свой вес. Важно обогатить диету витаминами, особенно витамином «С», так как он хорошо укрепляет сосудистые и венозные стенки (шиповник, цитрусовые, черная смородина). Насытить рацион микроэлементами, особенно калием, магнием, селеном. Они повышают устойчивость сердца к вредным воздействиям, уменьшают риск спазма сосудов, укрепляют и успокаивают нервную систему. Всем известно, что никотин способствует сужению просвета кровеносных сосудов, а это первый шаг к гипертонии. Чередование умственного труда с физическим приветствуется на Ура! Регулярные занятия спортом очень благоприятны в профилактике заболевания. Длительные прогулки на свежем воздухе – залог доброго здоровья. В настоящее время существуют различные методы для диагностики гипертонии. Начальная стадия поражения сосудов выявляется с помощью ультразвуковой доплерографии. Для обязательной проверки работы сердца проводится электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Окулисты изучают глазное дно, которое хорошо отражает состояние кровеносных сосудов организма. В домашних условиях можно легко проверить свое артериальное давление с помощью тонометра. На смену механическим пришли очень популярные автоматические тонометры. Они легки в обращении и многие из них оснащены индикатором аритмии пульса, имеют память, которая запоминает предыдущие показания. Такие функции удобны и позволяют отслеживать динамику показателей АД. Нельзя резко снижать артериальное давление за короткий отрезок времени, потому что можно получить инфаркт или инсульт. На сегодняшний день специалисты лечат гипертонию медикаментами. Применяют сосудорасширяющие, мочегонные, спазмолитики, для снижения тонуса сосудов и снятия болевых ощущений. Снижать давление нужно постепенно в течение нескольких месяцев. Хорошие отзывы имеют препараты длительного действия. При нормализации АД и хорошем самочувствии прием препарата не отменяют, продолжают принимать. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать такие опасные осложнения, как гипертонический криз, атеросклероз, тромбоз, инфаркта миокарда, инсульта, почечной или сердечной недостаточности и сохранить или продлить жизнь человека.

Next

Хронический пиелонефрит симптомы,

Пиелонефрит симптомы гипертония

Хронический пиелонефрит. симптомы либо отсутствуют полностью. стойкая гипертония. По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин. Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается. При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония. С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа. Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит. Вернуться к оглавлению У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы: Гипертония возникает как следствие различных патологий. Это связано с продолжительным воспалительным процессом в почках. На основании этого диагностируется нефрогенная гипертония, при которой значительно растет «нижнее» давление. Вернуться к оглавлению Повышение АД провоцирует поражение почечных сосудов, в результате которого нарушается питание органа, а также усиленное выделение ренина, который регулирует давление. При этом важно провести диагностику для определения сопутствующих патологий, которые могут провоцировать гипертонию. Если у пациента с пиелонефритом давление 140/90 мм. Гипертонию провоцируют такие заболевания мочевыделительной системы: Вернуться к оглавлению Нефрогенная гипертония похожа своими проявлениями на классическую артериальную гипертензию, поэтому ее сложно выявить. Диагностика подразумевает следующие процедуры: Предупредить развитие гипертонии на базе пиелонефрита способен каждый. Артериальная гипертензия при пиелонефрите сопровождается такими симптомами: Если у пациента месяц держится давление 140/90 мм. Для этого нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинский осмотр. Выявление пиелонефрита на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезного поражения ряда внутренних органов. Самое опасное для человека ― его халатное отношение к собственному здоровью и надежды на то, что все пройдет само собой.

Next

Хронический пиелонефрит и гипертония

Пиелонефрит симптомы гипертония

Гипертония, вызванная диффузным поражением тканей почек, развивается в результате различных структурных нарушений в органах. Появляются сильные скачки давления. Эта разновидность повышения АД получила название нефрогенной (почечной) артериальной гипертензии. АГ довольно часто наблюдается при острых диффузних заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме любого происхождения, особенно в начальной стадии). В таких случаях гипертензия сопровождается отечностью и исчезает после падения отеков и значительном уменьшению протеинурии и гематурии. Она обусловлена переполнением сосудов кровью (гиперволемией) и является следствием задержки натрия и воды в организме. Но чаще всего ей способствует пиелонефрит - первичный или вторичный(развившийся на фоне других заболеваний). Различают вазоренальную (реноваскулярную) и паренхиматозную (ренопаренхиматозную, нефросклеротическую) нефрогенную артериальную гипертензию. При вазоренальной гипертензии почка не получает нужного количества крови через уменьшение калибра почечной артерии и ее главных ветвей, при паренхиматозной - внутриорганная сеть сосудов, в силу различных причин, не способна вместить достаточное количество крови. На долю вазоренальной гипертензии приходится 30%, паренхиматозной - 70%. В основе развития нефрогенной артериальной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Венозная кровь, оттекающая из ишемизированной почки, как и гемогенат с такой почки, имеет прессорные свойства, а носителем этого свойства есть ренинтермолабильное вещество. Ренин производится в юкстагломерулярном комплексе (ЮГК) коркового вещества почки, в котором образуются гранулы. При ишемии почки число этих гранул увеличивается или происходит их дезорганизация, в результате которой в обоих случаях начинается гиперпродукция ренина. Избыточного количества ренина в крови еще не достаточно для развития гипертензии. Ренин сочетается с альфа2-глобулиновой фракцией плазмы крови - ангиотензиногена и образуется полипептид – ангиотензин ІІ. Со временем в процесс включаются аминокислоты и образуется антипептид - ангиотензин II, который оказывает вазопресивное действие и поэтому получил название гипертензина. Мозговое вещество здоровой почки производит фермент ангиотензиназу, который разрушает гипертензин или тормозит проявление его прессорного действия. В патологических условиях продукция ангиотензиназы уменьшена или активность ее не достаточно высока. Таким образом, нефрогенная артериальная гипертензия развивается по одному из следующих вариантов: а) гиперпродукция ренин-ангиотензина; б) снижение продукции ангиотензиназы; в) инактивация ангиотензиназы под влиянием еще какого либо компонента крови. Возможно сочетание нескольких перечисленных факторов. Существуют различные теории возникновения нефрогенной артериальной гипертензии. Согласно ренопресорной теории, она является следствием гиперпродукции ренина, а по ренопривной теории - усиленной инактивации ангиотензиназы. Артериальная гипертензия является и симптомом заболевания почек, и самостоятельной нозологической единицей (нефрогенная гипертензия). Вазоренальная (реноваскулярная) артериальная гипертензия Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания почек (почечных) артерии. К врожденным аномалиям относятся гипоплазия главного ствола почечной артерии, фибромускулярная гиперплазия ее стенок, что приводит к сужению просвета, аневризма почечной артерии, коарктация аорты. С приобретенных заболеваний у взрослых первое место занимает атеросклероз почечной артерии, у детей - посттравматический склерозирующий паранефрит, аневризма почечной артерии, панартериит, тромбоз или эмболия почечной артерии, то есть инфаркт почки, стеноз почечной артерии при нефроптозе - функциональный или органический, сжатие почечной артерии извне. Сюда же относятся и ятрогенные этиологические факторы: резекция почки, пересечение (дополнительного) кровеносного сосуда, повреждение артерии, питающей ту часть почки, что остается после геминефректомии и др. Фибромускулярная гиперплазия почечной артерии иногда выражена на незначительном отрезке и имеет циркулярный характер. В некоторых случаях отмечается диффузное или множественное утолщение стенок. При гистологическом исследовании выявляют утолщение мышечного и соединительного слоев как главного ствола почечной артерии, так и ветвей. Гипертензия довольно часто наблюдается при опухолях и кистах почки. Вероятно, в этих случаях она обусловлена ​​давлением опухоли или кисты на сосуды почки. После нефрэктомии или удаления кисты артериальное давление, как правило, нормализуется. Если сужение умеренное, то гипертензия имеет доброкачественное течение и функция почки сохранена. При значительном сужении почечной артерии гипертензия имеет злокачественное течение и функция почки значительно снижается. У детей объективными симптомами вазоренальной гипертензии является систолический шум в области пупка, а в некоторых случаях - отсутствие пульсации на обеих ногах (или низкое артериальное давление), узурация ребер. В большинстве случаев в моче патологических изменений не наблюдается, хотя и при их наличии гипертензия может быть сосудистого происхождения, пиелонефрит может присоединиться потом. В периферической крови повышенный уровень ренина (в норме - 0,0066-0,0078 мг / л), нарушенное соотношение выделение почками натрия и креатинина. Информативным методом исследования является радионуклидная ренография. Снижение сосудистого сегмента ренограмы свидетельствует о поражении. Особенно эффективен этот метод при одностороннем поражении почечной артерии, когда наблюдается асимметричность ренограмм с обеих сторон. Рентгенологическое исследование обычно проводят после ренографии, когда уже известно, какая сторона поражена. На экскреторных урограммах при сужении почечной артерии наблюдаются замедление появления рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочной системе или уменьшение почки вследствие ее атрофии, ранняя и стойкая нефрограма. При урографии нередко обнаруживают "немую" почку или резкое угнетение ее функции. Большую роль в диагностике вазоренальной гипертензии играет динамическая сцинтиграфия, позволяющая не только выявить функциональную значимость сужения (стеноза) почечной артерии, но и дать количественную оценку функциональных изменений в паренхиме почки. Окончательный диагноз устанавливают с помощью ангиографии, которая позволяет выявить наличие сужения или иные изменения просвета почечной артерии, обеднение сосудистого рисунка. Кроме того, этот метод исследования имеет решающее значение при выборе способа лечения. В случае атеросклеротического стеноза атеросклеротическая бляшка обычно расположена в проксимальной трети почечной артерии, ближе к аорте. Сужение (стеноз) почечной артерии вследствие ее фибромускулярной гиперплазии в большинстве случаев развивается с обеих сторон. Оно локализуется в средней и дистальной третях магистральной почечной артерии, распространяясь на ее ветви, а нередко и на внутрипочечные сосуды. Аневризма почечной артерии на аортограмме выглядит мешкообразным сосудом; тромбоз или эмболия почечной артерии - ампутированным окончания сосудистого ствола. При нефроптозе исследование выполняют в вертикальном и горизонтальном положениях больного. На аортограмме, выполненной в вертикальном положении, артерия резко удлиненная, часто ротирована, диаметр ее малый. Для лечения больных вазоренальнуй гипертензией используется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Лекарственная терапия широко применяется в период подготовки к операции и в послеоперационный период. Основная ее цель - постоянно держать артериальное давление под контролем, принимать меры к минимизации поражения органов-мишеней и стараться избегать нежелательных побочных действий лекарственных средств. В случае неэффективности или неприемлемых побочных эффектов терапии ставится вопрос об оперативном лечении. Предложен ряд пластических органосохраняющих вмешательств, цель которых - восстановление магистрального кровообращения в почке. Характер операции зависит от вида, локализации, степени сужения почечных артерий, распространение процесса (одно- или двусторонний), количества и качества сохранившейся паренхимы в пораженной и противоположной почках (черезаортальная эндартерэктомия, удаление участка сужения, замещение дакроновым трансплантатом, аутовеной, селезеночно-почечный артериальный анастомоз, удаление почки и др.). При локализации сосудистой патологии (сужение аневризмы и др.) в глубине почечной паренхимы операцию выполняют экстракорпорально. Результаты операции зависят от длительности заболевания (до 5 лет), вида поражения артерии - лучшие при фибромускулярний дисплазии почечной артерии. При этом эффективность оперативного лечения не зависит от уровня артериального давления до операции. Нефрэктомия противопоказана при двустороннем стенозе почечной артерии, атеросклерозе противоположной почки. В таких случаях для выбора метода лечения выполняют пункционную чрезкожную биопсию противоположной почки. Прогноз при вазоренальной артериальной гипертензии без операции неблагоприятный. Гипертензия прогрессирует и приобретает в большинстве случаев злокачественное течение. Поэтому, чем менее длительная гипертензия до вмешательства, тем лучше послеоперационный результат. При своевременной операции прогноз благоприятный, однако больные должны находиться под диспансерным наблюдением. Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия Чаще всего причиной развития нефрогенной артериальной гипертензии в терапевтической клинике является гломерулонефрит, в урологической - пиелонефрит. Все заболевания почек и мочевых путей, кроме гломерулонефрита, способны вызывать гипертензию только при осложнении пиелонефритом. Исключением являются лишь некоторые аномалии почек (гипоплазия, удвоение, некоторые кисты), которые могут вызвать гипертензию и без пиелонефрита. Гипертензия наблюдается при хроническом пиелонефрите с латентным течением, иногда со стертой клиникой (гипертензивная форма). Он может быть первичным или развиться на фоне различных заболеваний (вторичным). Что касается гломерулонефрита, то гипертензия развивается преимущественно при пролиферативно-склеротической, реже - при мембранозной форме заболевания. Гипертензию могут вызывать амилоидоз почек, нефротический синдром, коллагенозная нефропатия и др. Частота гипертензии при двустороннем хроническом пиелонефрите достигает 58-65%, при одностороннем - 20-45%. На определенном этапе развития нефрогенная артериальная гипертензия может быть единственным проявлением пиелонефрита, но ее нередко считают эссенциальной. Значительная часть больных пиелонефритом попадает к врачу только после развития нефрогенной артериальной гипертензии. Зависимость между пиелонефритом и АГ подтверждается тем, что у больных односторонним пиелонефритом АД нормализуется после нефрэктомии. У 12% больных хроническим пиелонефритом старше 40 лет артериальное давление нормализуется после длительного патогенетического лечения. При артериальной гипертензии, обусловленной хроническим пиелонефритом, повышено как диастолическое (в большей степени), так и систолическое давление. В 15-20% случаев АГ, что обусловлено пиелонефритом, сопровождается высоким диастолическим давлением, то есть имеет злокачественное течение. Преимущественно это наблюдается при длительном заболевании и выраженном нарушении функции почек. Проследить связь между степенью и характером гипертензии при пиелонефрите и нарушении функции почек не всегда удается. Нередко у больных бывает нарушена функция почек при нормальном артериальном давлении. Частота ее у этого контингента больных колеблется в пределах 12-64%. При хроническом пиелонефрите гипертензия может быть уходящей, транзиторной, проявляться лишь в период обострения процесса в связи с усилением воспалительного отека тканей почки и ухудшением ее кровоснабжения. Однако чаще всего она стабильная, с тенденцией к увеличению артериального давления. В основе развития паренхиматозной нейрогенной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Доказано, что артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите связана с почечной ишемией вследствие склеротических изменений в интерстициальной ткани, сопровождающаяся склерозом сосудов и нарушением вследствие этого внутрипочечной гемодинамики. Основным гемодинамическим механизмом повышения артериального давления при пиелонефрите является рост внутрипочечного сосудистого давления, которое особенно резко выражено при двустороннем процессе, синдромом злокачественной гипертензии. Основным механизмом в формировании артериальной гипертензии у больных пиелонефритом является ренопривный, т.е. Следовательно, АГ у больных пиелонефритом вызвана преимущественно поражением мозгового вещества почек, затем подавляется продукция . Активность кининов влияет на содержание депрессорных простагландинов в почках. В комплексе они создают функциональную противоположность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы по регулированию как внутрипочечной системной гемодинамики, так и электролитного баланса. Установлено, что в генезисе нефрогенной артериальной гипертензии участвует не только система ренин-ангиотензин-альдостерон, но и много других биологически активных веществ (продукты активности липоксигеназы и епоксигеназы, цитохром Р450 эндотелиальный релаксинг-фактор и др.). И ряд физиологических механизмов (размер перфузионного давления, объем циркулирующей крови, активность бета-адренергической системы и др.). Таким образом, возникновение нефрогенной артериальной гипертензии - сложный процесс. В одних случаях она развивается вследствие гиперпродукции ренина, в других - усиленной инактивации ангиотензиназы. По мере развития пиелонефрита в патогенез включаются и другие факторы, которые еще не совсем изучены. При нефрогенной гипертензии давление обычно стабильно, но имеет тенденцию к повышению и неуклонно прогрессирует. Причем повышено как диастолическое, так и систолическое давление, но в большей степени - диастолическое. Транзиторный характер гипертензии не исключает ее почечного происхождения. Артериальная гипертензия при пиелонефрите слабо поддается воздействию гипотензивных средств. Почти у 30% больных хроническим пиелонефритом проявляется только гипертензия, которую обнаруживают случайно у 6% больных при профилактических осмотрах. Около 7% больных обращаются к врачу по поводу таких проявлений артериальной гипертензии: боли в области лба или затылка, пульсации в области висков, головокружение, снижение остроты зрения и т.д.. Некоторые жалуются на боль в пояснице, гематурию, субфебрильную температуру тела, сухость во рту, жажду, полиурию. В клиническом течении хронического пиелонефрита выделяют два варианта артериальной гипертензии. При первом из них о пиелонефрите как источнике гипертензии следует подумать в таких случаях: а) если у больного старше 60-70 лет систолическая гипертензия переходит в систолодиастолическую; б) если прослеживается зависимость между обострением пиелонефрита и ростом диастолического давления, которое снижается в период ремиссии; в) если гипертензия прогрессирует вместе с недостаточностью почек. Второй вариант гипертензии, обусловленной пиелонефритом, длительное время остается нераспознанным. Оно колеблется от высокого до нормального и даже бывает пониженным. Дезориентирует добро-качественный характер гипертензии, иногда полное отсутствие изменений в моче. В таких случаях надо обратить внимание на то, что артериальное давление повышается параллельно со снижением диуреза, отеком век, онемением пальцев рук, чувством озноба при нормальной температуре тела. Надо учитывать также, что нефрогенная артериальная гипертензия чаще всего бывает у молодых людей. Повышается преимущественно диастолическое артериальное давление, нет признаков вегетативного невроза. Заболевание не осложняется гипертоническими кризами, нарушениями мозгового и венечного кровотока. Прослеживается связь между обострением процесса и заболеванием ангиной и острыми вирусными инфекциями. Диагноз основывается на выявлении артериальной гипертензии, пиелонефрита и установлении этиологической связи между ними. При гипертензии, развившейся на фоне одностороннего пиелонефрита с латентным течением, патологические изменения минимальны или их нет. Это связано с тем, что в пораженной почке функционирует незначительное число нефронов и диурез снижен. В таких случаях надо исследовать не только суммарную функцию обеих почек, но и отдельно каждую из них, особенно при определении содержания в моче креатинина и натрия. Для паренхиматозной формы нефрогенной артериальной гипертензии характерны: наличие в анамнезе перенесенных заболеваний или травм почек (или появление изменений в моче, отеков), отсутствие семейного гипертонического анамнеза, внезапное начало, нередко злокачественное течение заболевания, отсутствие или кратковременность эффекта от консервативного лечения, снижение функции одной или обеих почек, повышение активности ренина в периферической крови, гипокалиемия, снижение в моче концентрации натрия и креатинина, снижение АД при лечении больного пиелонефритом. Диагностическое значение имеют результаты пункционной биопсии почек, теста Говарда-Раппопорта, определение уровня альдостерона и катехоламинов в моче, аортография. В таких случаях, когда воспалительный процесс захватывает обе почки, одна из них поражена больше, чем вторая. больных хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания, которое обусловило эти нарушения. В случае одностороннего пиелонефрита единственным способом лечения является нефрэктомия. Однако устойчивая нормализация артериального давления после операции наступает лишь в 50-65% больных. Это объясняется тем, что на момент операции процесс сморщивания происходит не только в той почке, которую удаляют, а и в той, что остается. Необратимые вторичные изменения наблюдаются и в сердце и сосудах. Эффективна нефрэктомия в начальных стадиях заболевания (75-80%). При двустороннем хроническом пиелонефрите процесс сморщивания в одной почке происходит интенсивнее. Поэтому при злокачественной артериальной гипертензии тоже целесообразна нефрэктомия, если вторая почка может обеспечить гомеостаз. При запущенных формах нужна двусторонняя нефрэктомия с последующей пересадкой донорской почки. У многих больных пиелонефритом после консервативной терапии снижается артериальное давление. Одновременное применение кортикостероидов, антибактериальных и гипотензивных средств при хроническом пиелонефрите не только способствует инактивации воспалительного процесса, но и снижает вероятность развития гипертензии. Эти препараты блокируют внутриклеточные рецепторы альдостерона. Одно из основных мест в комплексном лечении занимают блокаторы бета-адренорецепторов. Они подавляют активность клеток ЮГК, особенно тогда, когда в патогенезе поддержки АД участвует ренин-ангиотензин-альдостероновая система. При артериальной гипертензии, обусловленной калькулезным пиелонефритом, целесообразно раннее удаление камня с последующим систематическим комплексным лечением по поводу воспалительного процесса и гипертензии. Больные нуждаются в активном диспансерном наблюдения. Ранняя диагностика острого и хронического пиелонефрита может обеспечить эффективное и рациональное лечение, а следовательно, профилактику гипертензии. После нефрэктомии, выполненной до развития необратимых изменений в противоположной почке, а также при одностороннем хроническом пиелонефрите, обусловившим АГ, прогноз благоприятный. В случае двухстороннего поражение почек прогноз неблагоприятный. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

Next

Хронический пиелонефрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит симптомы гипертония

Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение. Заболевание может протекать в двух формах острой и хронической. Хронический пиелонефрит занимает одно из первых мест среди причин почечной гипертонии. Часто пиелонефрит протекает с гипертонией, которая наблюдается как при двустороннем, так и при одностороннем процессе и иногда приобретает злокачественное течение, то есть довольно быстро прогрессирует и сопровождается значительным повышением давления, особенно диастолического, и тяжелыми изменениями глазного дна. Гипертония может наблюдаться при обострениях хронического пиелонефрита, но выраженная и более стойкая гипертония чаще развивается при латентном, скрытом, его течении, что имеет особенно большое значение для клиники пиелонефрита. Причинная зависимость между гипертонией и хроническим пиелонефритом установлена наличием гипотензивного эффекта от нефрэктомии при одностороннем пиелонефрите. Изучение при этом степени гранулирования юкстагломерулярного аппарата (который является местом образования ренина в почках) и активности ренина в удаленных почках, а также сопоставление этих данных со степенью гипотензивного эффекта нефрэктомии показывает не только причинную роль пиелонефрита в патогенезе гипертонии, но и демонстрирует роль именно ренопрессорного механизма в патогенезе этой гипертонии. Обнаруживаемое нарушение почечного кровоснабжения (почечная ишемия) носит при этом нестойкий характер и, возможно, связано с инфильтрацией интерстиция и почечной паренхимы воспалительными элементами, а также с растяжением лоханок и чашечек при обострении воспалительного процесса. В развитии гипертонии при хроническом пиелонефрите, помимо ренопрессорного механизма Гольдблатта, может иметь значение и ренопривный механизм, особенно в поздних стадиях заболевания. Включение этого механизма связывают со значительным уменьшением почечной ткани и уменьшением продукции почками депрессорных веществ, противодействующих влиянию прессорных факторов почечного и непочечного происхождения. Среди непочечных факторов важная роль принадлежит гормонам надпочечников, в частности минералокортикоиду альдостерону, который может оказывать гипертензивное действие путем влияния на обмен электролитов. Вторичный альдостеронизм, как правило, обнаруживают у больных с хроническим пиелонефритом, сопровождающимся гипертонией. Диагноз хронического пиелонефрита у больных гипертонией довольно сложен, так как большей частью хронический пиелонефрит, сопровождающийся гипертонией, имеет латентное течение. Для больных хроническим пиелонефритом с гипертонией характерен сравнительно молодой возраст (большинство больных в возрасте до 40 лет). Для диагноза хронического пиелонефрита при гипертонии большое значение имеют специальные методы исследования: методика Каковского — Аддиса; специальная окраска мочи по Штернгеймеру — Мальбину и бактериологическое исследование мочи. Диагнозу двустороннего хронического пиелонефрита у больных гипертонией способствуют суммарные исследования функции почек. Раздельное исследование функции почек, в частности при помощи радиоизотопов (ренография, сканирование), показывая асимметрию функции двух почек, имеет важное, правда предварительное, значение при диагностике хронического пиелонефрита, особенно одностороннего. Решающее диагностическое значение имеют рентгеноурографические методы (внутривенная и ретроградная пиелография), в результате которых удается выявить характерные для хронического пиелонефрита изменения полостей почек и неравномерное поражение почек. Кроме того, для диагноза хронического пиелонефрита также имеет значение метод пункционной биопсии почек, при помощи которого могут обнаруживаться специфические для хронического пиелонефрита гистологические изменения. Выявление хронического пиелонефрита у больных гипертонией имеет большое практическое значение, так как указывает пути рациональной терапии. Если процесс односторонний, то каузальной терапией гипертонии является нефрэктомия, которая дает положительный результат при своевременной операции приблизительно в 80% случаев. Чем раньше произведена нефрэктомия, тем больше шансов на гипотензивное действие, так как длительная гипертония вызывает вторичные изменения как в нервном аппарате, регулирующем кровяное давление, так и в сосудах второй интактной почки (артериолосклероз). Большое значение как патогенетическая терапия гипертонии при хроническом пиелонефрите, в частности двустороннем (особенно в период обострения), имеет противоинфекционная терапия, то есть лечение фурадонином, сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Это лечение дает нередко гипотензивный эффект, что еще раз подчеркивает зависимость гипертонии от воспалительного инфекционного процесса в почках. При отсутствии возможности этиологической терапии (в случаях двустороннего сморщивания) лечение проводится современными гипотензивными средствами.

Next

Давление при пиелонефрите лечение, симптомы,

Пиелонефрит симптомы гипертония

Связь давления и пиелонефрита. Вторичная форма гипертонии чаще всего развивается изза. – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий примущественно в лоханочно-чашечной системе почки и ее тубулоинтерстициальной зоне. Артериальная гипертония наблюдается в 1/3–1/2 случаев хронического пиелонефрита, чаще сопровождает двусторонний пиелонефрит, но может выявляться и при одностороннем патологическом процессе. Более чем у 77% больных хроническим пиелонефритом артериальная гипертония возникает в возрасте до 40 лет. У большинства больных течение артериальной гипертонии доброкачественное, но может наблюдаться и синдром злокачественной артериальной гипертонии. Нередко отмечается связь между обострением воспаления в почках и появлением или утяжелением артериальной гипертонии. Хронический пиелонефрит может быть исходом острого пиелонефрита, однако эту связь не всегда удается проследить. Выделяют вторичный пиелонефрит – бактериальное воспаление лоханок, которому часто предшествует стаз в верхних мочевых путях, обусловливающий лоханочно-почечные рефлюксы и занесение микробов в интерстиций почек. Важно помнить, что наличие ряда заболеваний способствует нарушению оттока мочи: стриктуры мочеточников, камни, гидронефроз, опухоли, заболевания мочевого пузыря и уретры, аномалии развития почек. Вместе с тем обструкции мочевых путей могут быть не только механические, но и функциональные, когда нарушение их деятельности наступает в результате гипер- или гипокинезии, дистонии. Все нарушения процесса мочеотделения важно учитывать при обследовании больных с артериальной гипертонией и диагностике пиелонефрита. При поражении пиелонефритом одной почки нередко вплоть до сморщивания этой почки заболевание может протекать без клинических проявлений. Вне обострения хронический пиелонефрит часто протекает бессимптомно. Лишь целенаправленный расспрос больных позволяет выявить такие симптомы, как периоды субфебрилитета, боли в поясничной области, расстройства мочеотделения (полиурия, никтурия) и мочеиспускания (дизурия, поллакиурия) Нередко единственными проявлениями хронического пиелонефрита наряду с артериальной гипертонией могут быть изолированный мочевой синдром (лейкоцитурия различной степени, бактериурия, протеинурия, чаще не превышающая 1 г/сут), анемия. Гематурия при хроническом пиелонефрите наблюдается редко и бывает незначительной. При хроническом пиелонефрите довольно рано наблюдается снижение концентрационной способности почек, обнаруживается гипостенурия, усугубляющаяся по мере прогрессирования процесса. Выделяют рецидивирующую форму хронического пиелонефрита, которая характеризуется периодическими обострениями: отмечаются дизурические явления, боли в поясничной области, лихорадка, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, альбуминурия, анурия. Исходом развития хронического пиелонефрита является сморщивание почек. Благоприятному прогнозу при хроническом пиелонефрите способствует своевременная диагностика и активное лечение, позволяющие приостановить патологический процесс в почках. Для выявления хронического пиелонефрита и установления связи артериальной гипертонии с патологией почек важное значение имеют данные анамнеза о наличии заболеваний мочевыводящих путей, о наличии мочевого синдрома во время беременности или возникновении артериальной гипертонии в связи с беременностью. Трудности диагностики часто связаны с тем, что в 1/3 случаев отчетливые признаки воспалительного процесса в мочевых путях не наблюдаются. Диагноз включает в себя установление степени активности патологического процесса и функционального состояния почек. Диагностическое значение имеет количественная оценка бактериурии: наличие 10 000–100 000 микробных тел в 1 мл мочи указывает на инфекционный процесс в почках, а показатели более 105 считают истинной бактериурией. Следует подчеркнуть, что бактериурия еще не отражает наличия пиелонефрита, но она является обязательным компонентом заболевания в период его активности и часто ему предшествует. Для хронического пиелонефрита характерны асимметрия изменений в почках, расширение и деформация чашечно-лоханочной системы. Инструментальная диагностика хронического пиелонефрита включает проведение УЗИ почек, радиоизотопной ренографии, экскреторной урографии. УЗИ почек уже на первых этапах обследования позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы, выявить наличие конкрементов, в том числе рентгенонегативных. При ХПН целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ). При лечении больных с артериальной гипертензией на фоне хронических заболеваний почек сохраняют свое значение немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии: отказ от курения, снижение и(или) нормализация массы тела при избыточной массе тела, снижение потребления алкоголя, повышение физической активности, снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут, уменьшение употребления с пищей насыщенных жиров. Основная цель лечения – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Вместе с тем установление почечной этиологии артериальной гипертонии диктует необходимость реализации чрезвычайно важной задачи – обеспечение нефропротекции. Тактика терапии сводится к следующим рекомендациям: (1) необходимо добиваться постепенного снижения артериального давления до целевого уровня; лечение следует проводить непрерывно;(2) количество назначаемых антигипертензивных препаратов зависит от уровня артериального давления и сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений, в большинстве случаев у больных с хроническими заболеваниями почек требуется комбинированная терапия, состоящая из 2 или 3 антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия; (3) при проведении монотерапии (у больных АГ I стадии и при отсутствии сердечно-сосудистых осложнений) начинать лечение следует с малых доз гипотензивного препарата, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, если целевой уровень артериального давления не достигается, показано увеличение дозы препарата при условии его хорошей переносимости, (4) комбинированная терапия позволяет добиться достижения целевого уровня артериального давления и минимизировать побочные эффекты; (5) ациентам с уровнем АД 160/100 мм рт.ст. с сахарным диабетом, протеинурией, ХПН комбинированная терапия может быть назначена на старте лечения; применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в одной таблетке повышает приверженность больных к лечению; (6) необходимо принимать лекарственные препараты длительного действия, обеспечивающие снижение артериального давления в течение 24 ч при однократном ежедневном применении (меньшая вариабельность артериального давления, более стабильный контроль артериального давления, большая приверженность больных к лечению). Все современные препараты длительного действия, входящие в состав указанных классов, способны эффективно контролировать уровень артериального давления. Этиологическое лечение при обострении хронического пиелонефрита направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию уродинамики верхних мочевых путей, улучшение почечного кровотока. Разработаны схемы лечения не только при обострении, но и в период ремиссии. Применяются антибактериальные прапараты, обладающие высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, отсутствием нефротоксичности, способностью выводиться почками с высокими концентрациями в моче. Используют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, производные налидиксовой и пипемидиновой кислот, хинолоны, фторхинолоны, антисептики растительного происхождения. В период обострения антибактериальная терапия, воздействуя на воспалительный процесс, одновременно оказывает и гипотензивное действие.

Next

Пиелонефрит и гипертензия

Пиелонефрит симптомы гипертония

Что такое гипертония. Признаки и симптомы заболевания. Причины и возможные осложнения. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать). - Почки - немой орган, - поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». - Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. У нас же нефрологи - штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу... При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция - он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет. Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза. Помощь почечным больным - дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. - Обеспеченность россиян диализом - 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), - поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии ­МГМСУ им. Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Стоимость одной процедуры - 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут. В России есть несколько передовых центров трансплантации - в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками - переезд в благополучный в этом плане регион. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска - пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу. Резкое похудение - почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми. Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются. Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Переохлаждение - основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Next

Нефрогенная артериальная гипертензия | Урологические заболевания

Пиелонефрит симптомы гипертония

Почечная гипертония симптомы, признаки и причины недуга. Методы диагностики и лечения. В этой теме мы рассмотрим более подробно, что такое почечная гипертония, симптомы, лечение и диагностические мероприятия. Почечная гипертония дает о себе знать, когда происходят функциональные нарушения работы почек. Данный орган отвечает за фильтрацию артериальной крови, за выведение излишек жидкости из организма, а также натрия и вредоносных веществ, которые попадают в кровь. При неправильной работе почек уменьшается приток крови к ним, накапливается жидкость и натрий, что приводит к их удержанию и образованию отечности. Частицы натрия, накопившись в крови, выступают провокаторами разбухших стенок сосудов. Это становится причиной их острой чувствительности. При нарушенном функционировании почек выделяется ренин, преобразующийся в ангиотензин, а потом альдостерон. Перечисленные вещества увеличивают тонус сосудов и сокращают имеющиеся просветы, что способствует повышению давления. Таковы основные симптомы рассматриваемого заболевания. Чтобы правильно поставить диагноз, следует проконсультироваться с терапевтом. Вместе с этим процессом уменьшается выработка веществ, отвечающих за состояние артерий, в итоге почечные рецепторы начинают раздражаться с большей силой. Причины заболевания: Почечная артериальная гипертензия характеризуется показателями давления 140/90 мм рт. Развивается заболевание в достаточно молодом возрасте. Как правило, увеличивается показание диастолического давления. Консервативный метод лечения практически не эффективен. Только при комплексном обследовании пациента можно правильно диагностировать заболевание. Только лечащий доктор после полного обследования больного может назначить курс лечения почечной гипертонии. В каждом отдельном случае учитывается индивидуальная непереносимость препаратов пациентом и чувствительность микрофлоры. Важно знать, что при остром протекании заболевания, спровоцированном в результате патологии почечных артерий, необходимо прибегать к хирургическому лечению. Может использоваться баллонная ангиопластика, если произошло сужение почечной артерии. Метод заключается в том, что в артерию вводится катетер, содержащий на крае баллон. В определенном месте он раздувается, что приводит к расширению артерии. После такой процедуры катетер удаляется, но остается стент. Данный метод способствует улучшению кровотока и понижению давления. При проведении медикаментозного лечения ограничивается употребление поваренной соли до 3-4 г в день. Назначается курс лечения, который включает на начальном этапе небольшие дозы. Терапия проводится с назначения одного препарата, затем добавляются другие. При наличии почечного гипертонического синдрома, которое присутствует более 2 лет, лечебные мероприятия должны проводиться без перерывов. Лечение почечной гипертонии рассчитано на длительный период времени, который может достигать 6 месяцев. При данном заболевании лечение может включать периодическую чистку крови, используя в этих целях гемодиализ. Несоблюдение данного правила может навредить здоровью и намного ухудшить состояние. Фонирование почек представляет собой микромассаж, который проводится на клеточном уровне. Данный метод позволяет проводить процедуру как дома, так и в амбулаторных условиях. Осуществляется он при помощи специального медицинского прибора.

Next

Почечная гипертония симптомы и

Пиелонефрит симптомы гипертония

Почечная гипертония вторичная артериальная гипертензия. Причиной ее развития выступают. Под хроническим пиелонефритом подразумевают хроническое неспецифическое воспаление интерстициальной ткани почки, приводящее к повреждению слизистой оболочки лоханки, почечных сосудов и паренхимы. Пиелонефрит хронический, как правило, становится следствием перенесенного острого. В некоторых случаях больные не помнят атаки острого пиелонефрита, так как он может протекать латентно, т.е. Острый процесс может переходить в хронический из-за ряда причин: В возникновении хронического пиелонефрита играют некоторую роль L-формы бактерий, которые могут длительно персистировать в организме и попадать в почки с кровью. При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, поверхность их становится бугристой. Морфологические изменения развиваются по направлению от лоханки к корковому веществу. При заболевании хронический пиелонефрит симптомы довольно разнообразны. Воспалительный процесс в почках может по течению напоминать другие заболевания. Формы хронического пиелонефрита: заболевания характеризуется незначительными клиническими проявлениями. Больного могут беспокоить общая слабость, утомляемость, головная боль, иногда может незначительно повышаться температура. Как правило, боли в пояснице, отеки и дизурические явления отсутствуют, хотя у некоторых отмечается положительный симптом Пастернацкого (боль при поколачивании по поясничной области). При латентном течении обычно нарушается концентрационная способность почек, поэтому характерны снижение плотности мочи и полиурия. Иногда можно обнаружить умеренную анемию и небольшое повышение артериального давления. Для в клинике преобладает артериальная гипертензия. Возникают головная боль, головокружение, нарушение сна, колющие боли в проекции сердца, частые гипертонические кризы, одышка. Гипертония при пиелонефрите часто носит злокачественный характер. считают хронический пиелонефрит, который стал проявляться только на стадии хронической почечной недостаточности. К азотемической форме можно отнести дальнейшее развитие латентного пиелонефрита, который не был своевременно диагностирован. Для пиелонефрита характерна смена периодов обострения и ремиссии. Больного могут беспокоить неприятные ощущения в пояснице, озноб, повышение температуры. Обострение хронического пиелонефрита клинически напоминает картину острого воспаления. По мере прогрессирования процесса ведущим синдромом становится гипертонический, который проявляется головной болью, головокружением, нарушениями зрения, болями в области сердца. Иногда в результате длительно текущего пиелонефрита развивается анемический синдром. В исходе заболевания возникает хроническая почечная недостаточность. Клиническая диагностика хронического пиелонефрита имеет некоторые трудности, обусловленные разнообразием клинических проявлений и во многих случаях латентным течением заболевания. Диагноз обычно выставляется с учетом данных анамнеза, характерной клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Обычно применяют следующие методы диагностики: Биопсия почек Для диагностики заболевания применяют ретроградную и внутривенную пиелографию, скеннографию и ренографию. Чтобы выявить односторонний хронический пиелонефрит, проводят катетеризацию мочеточников и определяют наличие белка, форменных элементов крови в мочевом осадке. Следует сказать, что даже при малосимптомном, латентном течении пиелонефрита подробный расспрос жалоб и анамнеза часто позволяет выявить признаки развития заболевания. Например, больных может беспокоить «беспричинный» озноб, периодически возникающий в течение многих месяцев или даже лет. Другой важный симптом – никтурия (ночью мочи выделяется больше, чем в дневное время), особенно если она не связана с увеличением потребления жидкости и беспокоит длительное время. Никтурия указывает на нарушение концентрационной способности почек. Совет: при обнаружении у себя указанных симптомов нельзя оставлять их без внимания. Необходимо проконсультироваться у врача, чтобы не пропустить развития хронического пиелонефрита и своевременно начать лечение. Хронический пиелонефрит почек следует дифференцировать со следующими заболеваниями: Амилоидоз почек характеризуется наличием в организме хронических очагов инфекции, скудностью мочевого осадка, отсутствием бактерий в моче и рентгенологических признаков, характерных для пиелонефрита. Хронический гломерулонефрит отличается преобладанием в мочевом осадке эритроцитов, отсутствием «активных» лейкоцитов и бактерий. Также у больных отсутствуют свойственные пиелонефриту изменения мочи и крови. Для диабетического гломерулосклероза характерно наличие в анамнезе сахарного диабета и присутствие других проявлений ангиопатии (трофические язвы на ногах, ретинопатия и др.). В наиболее сложных случаях проводят гистологическое исследование биоптатов почки. пиелонефрит, как правило, протекает длительное время (15 и более лет) и в итоге приводит к сморщиванию почек. Для данного заболевания характерны неравномерность сморщивания и образование на поверхности почек грубых рубцов. В случаях, когда процесс односторонний, наблюдаются компенсаторная гипертрофия здоровой почки и ее гиперфункция. При поражении обеих почек в конечной стадии пиелонефрита появляется хроническая почечная недостаточность. Сначала снижается концентрационная функция почек и возникает полиурия, а затем нарушается и фильтрационная способность. Это приводит к задержке в организме азотистых шлаков и уремии. При хроническом пиелонефрите уремия развивается медленно, в результате лечения хорошо поддается обратному развитию. Для латентно протекающего хронического пиелонефрита характерно длительное сохранение трудоспособности больных. Этого нельзя сказать о гипертонической форме, протекающей с высокой артериальной гипертензией, при злокачественном ее течении больные теряют трудоспособность. Серьезный прогноз бывает также при азотемической форме заболевания. В последнее время прогноз значительно улучшился вследствие внедрения современных методов лечения пиелонефрита. Лечение хронического пиелонефрита включает щадящий режим, диету и медикаментозную терапию. Больные должны избегать переохлаждения и простудных заболеваний. При всех формах и стадиях заболевания важное место в терапии имеет соблюдение определенной диеты. Необходимо исключать из рациона острые блюда и специи, кофе, алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны. В то же время пища должна быть витаминизированной и достаточно калорийной. Диета при пиелонефрите Кроме того, необходимо выпивать достаточное количество жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки), чтобы предупредить чрезмерную концентрацию мочи и для промывания мочевыводящих путей. Очень полезно пить клюквенный морс, который содержит природные антибактериальные вещества. В период обострения заболевания прием жидкости, напротив, следует уменьшить, так как отток мочи при этом нарушается. Также во время обострения и при гипертонической форме пиелонефрита необходимо ограничение поваренной соли до 2-4 г в сутки. При анемической форме заболевания в пищу включают продукты, содержащие много железа и кобальта (клубника, земляника, гранаты, яблоки). Следует отметить, что медикаментозная терапия может быть эффективной только при условии обеспечения беспрепятственного оттока мочи. Из препаратов обычно применяют антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, уросептики). Противомикробное лечение назначают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление. При заболевании хронический пиелонефрит лечение длительное, обычно применяют комбинацию антибактериальных препаратов с разным механизмом действия. Антибактериальное лечение необходимо продолжать до полной ликвидации лейкоцитурии и стерилизации мочи. Когда обострение стихает, проводят противорецидивное лечение, заключающееся в длительном, многомесячном применении минимальных доз антимикробных средств с периодической сменой препаратов. Наряду с медикаментозным лечением важное значение имеет фитотерапия. Хороший эффект наблюдается при применении отваров и настоев различных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Обычно используют ягоды можжевельника, траву хвоща полевого, лист толокнянки, почечный чай. Важно: средства фитотерапии не могут заменить медикаментозное лечение. Во время лечения антибиотиками оправдано назначение антигистаминных средств и противовоспалительных препаратов. Отвары и настои могут улучшать эффект антибактериальных или мочегонных средств. При гипертонической форме пиелонефрита широко используются препараты гипотензивного и спазмолитического действия. Анемия, возникшая в результате заболевания, трудно поддается лечению. Для ее устранения назначают препараты железа и витамины. Операция показана при далеко зашедшем хроническом одностороннем пиелонефрите, который не поддается терапии, а также при сморщивании одной почки, осложненном тяжелой артериальной гипертензией. Для лечения развивающейся уремии назначается соответствующая диета с ограничением белка и соли. Если функции почек значительно снижены, то решается вопрос о переведении больного на хронический гемодиализ. Главное направление профилактики хронического пиелонефрита – устранение возможных причин: Пиелонефритом называют воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражаются лоханка и чашечки почек. Женщины болеют в 6 раз чаще мужчин, это связано с особенностями строения мочевыводящих путей. План лечения пиелонефрита составляется индивидуально. Мы разберем основные положения лечения хронического пиелонефрита, сделав акцент на применении лекарственных растений. Для лечения острого пиелонефрита или обострения хронического требуется постельный режим, рекомендуется вставать только для посещения туалета. При любой форме пиелонефрита лучше избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок. Важно включение в рацион продуктов, богатых калием и витаминами – яблок, абрикосов, изюма и других. Рекомендуется усиленный режим питья, если для него нет противопоказаний (нарушения оттока мочи и гипертония). Следует выпивать 2-3 литра жидкости, предпочтительно – клюквенного морса, минеральных вод, соков, киселей, витаминизированных напитков. Важнейшим видом лечения пиелонефрита является борьба с его возбудителями – бактериями. Для этого используют противомикробные препараты разных классов. Их общей характеристикой является способность выделяться с мочой в высоких концентрациях. Также важным требованием является отсутствие токсического действия на почки. Таким лекарствам, уросептикам, на нашем сайте посвящена отдельная статья . Важнейшими противомикробными препаратами являются антибиотики. Используются антибиотики групп пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов. Распространенные ранее сульфаниламидные препараты (ко-тримоксазол) используются сейчас лишь при определенных видах инфекций. Нитрофурановые препараты (фурагин и другие) характеризуются широким спектром действия и высокой концентрацией в моче. Но в связи с их побочными эффектами, параллельно желательно принимать витамины группы В и не забывать об усиленном режиме питья. Еще одной важной группой синтетических уросептиков являются фторхинолоны (офлоксацин и другие). Дезинтоксикация направлена на выведение токсинов из организма. С этой целью используются внутривенные капельные вливания специальных растворов (реосорбилакт). Для борьбы с лихорадкой и воспалением назначают нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид). Быстрому выздоровлению способствует улучшение кровотока в почках. Этому способствуют препараты, уменьшающие свертывание крови (гепарин), и поддерживающие тонус сосудов (троксевазин). Лекарственные растения широко используются как в комплексном лечении пиелонефрита, так и в профилактике его обострений. Важную роль играют их мочегонные, антисептические, и противовоспалительные свойства. Приведем некоторые примеры растительных средств для лечения пиелонефрита. Толокнянка является известным растительным уросептиком. Содержащийся в ней атрибутин превращается в гидрохинон, который подавляет рост микробов в мочевых путях. Мочегонное действие более выражено у корня дягиля, листьев березы, пырея, хвоща полевого. Он лучше действует в щелочной среде, поэтому прием отвара растения хорошо подкреплять употреблением щелочных минеральных вод. Антисептический эффект преобладает у зверобоя, ромашки аптечной. Часто растения сочетают несколько необходимых эффектов. Особенно эффективным является применение нескольких растительных средств одновременно, поскольку они имеют свойство усиливать действие друг друга. В настоящее время комбинированные растительные лекарства дают нам возможность получить максимальный эффект от лекарственных растений. Комбинированный растительный препарат Канефрон Н занимает особое место среди лекарств своей группы. Это обусловлено высоким качеством, которое обеспечивают прогрессивные технологии фитониринга. В его состав входят экстракты листьев розмарина, травы золототысячника и корня любистка. Канефрон Н хорошо подходит для использования в комплексном лечении пиелонефрита. Все его компоненты обладают противомикробной активностью, а бактерии не вырабатывают устойчивость против действия препарата. Кроме того, лекарство может усиливать действие применяемых антибиотиков, что дает возможность снижения доз. Мягкое мочегонное действие препарата вымывает микробов из почек, увеличивает концентрацию антибиотиков в моче. Канефрон Н способствует расширению сосудов почек, что помогает скорейшему выздоровлению. Противовоспалительное действие розмариновой кислоты также облегчает течение пиелонефрита. Учитывая хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, Канефрон Н часто используется для профилактики рецидивов хронического пиелонефрита. Его применение снижает частоту обострений, не ведет к появлению устойчивых штаммов бактерий и не ухудшает здоровье пациентов. Больше по теме Лекарственные средства Канефрон Капли Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше У любистка толстое корневище, от которого отходят ветвистые корни. У меня на 5 месяце беременности развился фарингит, очень болит гордо. Стебель высотой до 2 метров, прямой, бороздчатый, полый. Врачи ведут себя как-то неуверенно, может посоветуете что-нибудь. Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является бактериальная инфекция. Поэтому самой востребованной группой лекарственных средств при цистите являются уросептики. Читать дальше Хронический пиелонефрит занимает одно из первых мест среди причин почечной гипертонии. протекает с гипертонией, которая наблюдается как при двустороннем, так и при одностороннем процессе и иногда приобретает злокачественное течение, то есть довольно быстро прогрессирует и сопровождается значительным повышением давления, особенно диастолического, и тяжелыми изменениями глазного дна. Гипертония может наблюдаться при обострениях хронического пиелонефрита, но выраженная и более стойкая гипертония чаще развивается при латентном, скрытом, его течении, что имеет особенно большое значение для клиники П. Причинная зависимость между гипертонией и хроническим пиелонефритом установлена наличием гипотензивного эффекта от нефрэктомии при одностороннем П. Изучение при этом степени гранулирования юкстагломерулярного аппарата (который является местом образования ренина в почках) и активности ренина в удаленных почках, а также сопоставление этих данных со степенью гипотензивного эффекта нефрэктомии показывает не только причинную роль П. в патогенезе гипертонии, но и демонстрирует роль именно ренопрессорного механизма в патогенезе этой гипертонии. Включение ренопрессорного механизма при хроническом П. Однако в более ранние периоды развития хронического пиелонефрита органических изменений артериол почек может и не быть. Обнаруживаемое нарушение почечного кровоснабжения (почечная ишемия) носит при этом нестойкий характер и, возможно, связано с инфильтрацией интерстиция и почечной паренхимы воспалительными элементами, а также с растяжением лоханок и чашечек при обострении воспалительного процесса. помимо ренопрессорного механизма Гольдблатта, может иметь значение и ренопривный механизм, особенно в поздних стадиях заболевания. Включение этого механизма связывают со значительным уменьшением почечной ткани и уменьшением продукции почками депрессорных веществ, противодействующих влиянию прессорных факторов почечного и непочечного происхождения. Среди непочечных факторов важная роль принадлежит гормонам надпочечников, в частности минералокортикоиду альдостерону, который может оказывать гипертензивное действие путем влияния на обмен электролитов. у больных гипертонией довольно сложен, так как большей частью хронический П. с гипертонией характерен сравнительно молодой возраст (большинство больных в возрасте до 40 лет). при гипертонии большое значение имеют специальные методы исследования: методика Каковского — Аддиса; специальная окраска мочи по Штернгеймеру — Мальбину и бактериологическое исследование мочи. Вторичный альдостеронизм, как правило, обнаруживают у больных с хроническим пиелонефритом, сопровождающимся гипертонией. сопровождающийся гипертонией, имеет латентное течение. Диагнозу двустороннего хронического пиелонефрита у больных гипертонией способствуют суммарные исследования функции почек. наблюдается сравнительно ранняя склонность к полиурии и нарушению концентрационной функции почек. у больных гипертонией имеет большое практическое значение, так как указывает пути рациональной терапии. Раздельное исследование функции почек, в частности при помощи радиоизотопов (ренография, сканирование), показывая асимметрию функции двух почек, имеет важное, правда предварительное, значение при диагностике хронического П. Решающее диагностическое значение имеют рентгеноурографические методы (внутривенная и ретроградная пиелография), в результате которых удается выявить характерные для хронического пиелонефрита изменения полостей почек и неравномерное поражение почек. также имеет значение метод пункционной биопсии почек, при помощи которого могут обнаруживаться специфические для хронического П. Если процесс односторонний, то каузальной терапией гипертонии является нефрэктомия, которая дает положительный результат при своевременной операции приблизительно в 80% случаев. Чем раньше произведена нефрэктомия, тем больше шансов на гипотензивное действие, так как длительная гипертония вызывает вторичные изменения как в нервном аппарате, регулирующем кровяное давление, так и в сосудах второй интактной почки (артериолосклероз). Большое значение как патогенетическая терапия гипертонии при хроническом пиелонефрите, в частности двустороннем (особенно в период обострения), имеет противоинфекционная терапия, то есть лечение фурадонином, сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Это лечение дает нередко гипотензивный эффект, что еще раз подчеркивает зависимость гипертонии от воспалительного инфекционного процесса в почках. При отсутствии возможности этиологической терапии (в случаях двустороннего сморщивания) лечение проводится современными гипотензивными средствами.

Next

Пиелонефрит у детей симптомы,

Пиелонефрит симптомы гипертония

Пиелонефрит. Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным. 90% зафиксированных случаев свидетельствуют: гипертензия сочетается с патологическими изменениями почек. Также ее выявляют у 42–54% гипертоников пожилого возраста, у 22% — пациентов с хронической почечной недостаточностью. Конечно, данную статистику эксперты считают приблизительной, поскольку не во всех клиниках обследование проводится качественно, больных может быть гораздо больше. Появляется на фоне нарушения целостности сосудов: атеросклероз, тромбоэмболия, из-за чего почечные артерии суживаются, в почки не поступает достаточное количество крови. Проявляется обычно сильными поясничными болями, повышенными показателями давления в артериях почек. Лечение предполагает только срочное хирургическое вмешательство. Причиной этой патологии служат диффузные изменения внутрипочечных сосудов, нефронов и клубочков: нефрит, начальный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит чаще в молодом возрасте, а также нефропатия на фоне диабета, васкулит. Вследствие этого почки не получают нужного объема крови. При запущенной, тяжелой форме, а также при одностороннем сморщивании почки — хроническом пиелонефрите — показано только проведение операции, называемой нефрэктомией. Запоздалое принятие данной меры чревато необратимыми последствиями: Причины, вызывающие вышеописанное расстройство, могут крыться как во врожденных, так и в приобретенных патологиях почек, иногда — в нарушении регионарного кровообращения, ренин-ангиотензивной гормональной системы (РАС), отвечающей за уровень давления и объема крови. Любопытно, что у 43% пациентов артериальную гипертензию вызывает двусторонний хронический пиелонефрит, чем односторонний (у 35%).

Next

Пиелонефрит причины, симптомы и

Пиелонефрит симптомы гипертония

Различают односторонний пиелонефрит и. пока симптомы пиелонефрита. Гипертония; Хронический пиелонефрит – хронический неспецифический бактериальный процесс, протекающий преимущественно с вовлечением интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов. Хронический пиелонефрит проявляется недомоганием, тупыми болями в пояснице, субфебрилитетом, дизурическими симптомами. В процессе диагностирования хронического пиелонефрита проводят лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ почек, ретроградную пиелографию, сцинтиграфию. Лечение заключается в соблюдении диеты и щадящего режима, назначении противомикробной терапии, нитрофуранов, витаминов, физиотерапии. В нефрологии и урологии хронический пиелонефрит составляет 60-65% случаев от всей воспалительной патологии мочеполовых органов. В 20–30 % наблюдений хроническое воспаление является исходом острого пиелонефрита. Хронический пиелонефрит преимущественно развивается у девочек и женщин, что связано с морфо-функциональными особенностями женской уретры, облегчающими проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. Чаще хронический пиелонефрит носит двусторонний характер, однако при этом степень поражения почек может различаться. Для течения хронического пиелонефрита характерно чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Поэтому в почках одновременно выявляются полиморфные изменения – очаги воспаления в различных стадиях, рубцовые участки, зоны неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспаление все новых участков функционирующей почечной ткани вызывает ее гибель и развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора. Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии хронического пиелонефрита играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений р Н среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий. В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Хронизации воспаления способствуют неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты и т. Поддерживать воспаление в почках могут другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.), общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом. У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста хронический пиелонефрит часто связан с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику. Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии хронического пиелонефрита почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью. По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления). Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза хронического пиелонефрита сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. По клиническому развитию хронического пиелонефрита выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы. Латентная форма хронического пиелонефрита характеризуется скудными клиническими проявлениями. Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром (дизурия, боли в пояснице, отеки), как правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурия, перемежающаяся лейкоцитурия, бактериурия. Нарушение концентрационной функции почек при латентной форме хронического пиелонефрита проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония. Рецидивирующий вариант течения хронического пиелонефрита протекает волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления. Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании рецидивирующего хронического пиелонефрита может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении хронического пиелонефрита, определяется выраженная протеинурия, постоянная лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда – гематурия. При гипертонической форме хронического пиелонефрита преобладающим становится гипертензивный синдром. Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризами, нарушениями сна, одышкой, болью в сердце. При хроническом пиелонефрите гипертония нередко носит злокачественный характер. Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение. Анемический вариант хронического пиелонефрита характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой – непостоянный и скудный. В азотемическую форму хронического пиелонефрита объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам. Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови при хроническом пиелонефрите обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ почек, КТ, МРТ. Инструментальные методы при хроническом пиелонефрите объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек. В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата. Пациентам с хроническим пиелонефритом показано соблюдение щадящего режима с исключением факторов, провоцирующих обострение (переохлаждения, простуды). Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной, с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. При обострениях хронического пиелонефрита и при его гипертонической форме накладываются ограничения на прием поваренной соли. При хроническом пиелонефрите полезны клюквенный морс, арбузы, тыква, дыни. Обострение хронического пиелонефрита требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Системная химиотерапия продолжается до прекращения бактериурии по лабораторным результатам. В комплексной медикаментозной терапии хронического пиелонефрита используются витамины В, А, С; антигистаминные средства (мебгидролин, прометазин, хлоропирамин). При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота. При хроническом пиелонефрите показана физиотерапия. Особенно хорошо зарекомендовали себя СМТ-терапия, гальванизация, электрофорез, ультразвук, хлоридные натриевые ванны и пр. В случае развития уремии требуется проведение гемодиализа. Далеко зашедший хронический пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению и сопровождающийся односторонним сморщиванием почки, артериальной гипертензией, является основанием для нефрэктомии. При латентном хроническом пиелонефрите пациенты длительное время сохраняют трудоспособность. При других формах хронического пиелонефрита трудоспособность резко снижается или утрачивается. Сроки развития хронической почечной недостаточности вариабельны и зависят от клинического варианта хронического пиелонефрита, частоты обострений, степени нарушения функций почек. Гибель пациента может наступить от уремии, острых нарушений мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт), сердечной недостаточности. Профилактика хронического пиелонефрита состоит в своевременной и активной терапии острых мочевых инфекций (уретрита, цистита, острого пиелонефрита), санации очагов инфекции (хронического тонзиллита, гайморита, холецистита и др.); ликвидации местных нарушений уродинамики (удалении камней, рассечении стриктур и др.); коррекции иммунитета.

Next

Симптомы и признаки пиелонефрита,

Пиелонефрит симптомы гипертония

Пиелонефрит, симптомы которого стали не столь яркими и характерными, в наши дни требует глубокого изучения как жалоб и анамнеза пациента, так и данных лабораторных исследований. – это инфекция почечной лоханки или паренхимы, которая обычно вызывается бактериями. Две трубочки, называемые мочеточниками, транспортируют мочу от почки до В большинстве случаев пиелонефрит вызван распространением инфекций из мочевого пузыря. Затем они поднимаются от уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря и уретры, путешествуя мочеточников с одной или обеих почек. Острый неосложненный пиелонефрит проявляется внезапным развитием воспаления почек и обычно связан с восходящей инфекцией, когда бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры, а затем поднимаются от уретры в мочевой пузырь и далее в почки. В результате почечной инфекции называется пиелонефритом. В неосложненных случаях возбудитель заболевания, как правило, кишечная палочка (75%). Хронический (длительный) пиелонефрит является редким заболеванием, как правило, вызван врожденными дефектами в почках и обычно приводит к прогрессивному повреждению и образованию рубцов в почках. Это в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Как правило, хронический пиелонефрит обнаруживается еще в детстве. Но так же хронический пиелонефрит может развиться в следствии недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Он обычно протекает бессимптомно и нередко обнаруживается при исследовании мочи или ультразвуковом исследовании. Тяжелые варианты пиелонефрита протекают с осложняющими факторами, такими как: камни в почках, нарушение иммунитета, структурный дефект, или диабет. Чаще всего бактерии, которые вызывают пиелонефрит такие же, как те, которые вызывают обычные инфекции мочевыводящих путей. Бактерии, найденные в стуле, такие как кишечная палочка и клебсиелла, являются наиболее распространенными. - 75% случаев пиелонефрита вызывается кишечной палочкой. - 10% до 15% вызваны другими грамотрицательными бактериями: клебсиелла, протей, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% грамположительными бактериями типа Enterococcus и золотистый стафилококк. - Грибковые бактерии, особенно Candida SPP, развиваются у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов с сахарным диабетом. - Наличие устройств (катетеры, мочеприемники, катетер Фоли) в мочевых путях, способствующих размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции. Условия, которые создают препятствия или уменьшают нормальный отток мочи, с большой вероятностью приведут к пиелонефриту. Когда поток мочи замедляется или нарушается, бактерии могут легко проникать в мочеточники. - Трансплантация органов - Химиотерапия Прочие причины: - Возраст. Некоторые причин, препятствующие нормальному оттоку мочи, включают в себя: - Доброкачественная гипертрофия предстательной железы, рак предстательной железы, опухоли мочевого пузыря. - Рак, связанный с почечным трактом, например, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря, опухоли мочеточников, рак, возникающий за пределами почечного, например, рак кишечника, шейки матки, предстательной железы. Острый пиелонефрит встречается чаще у мужчин старше 50 лет - Пол. - Лучевая терапия или хирургическое повреждение мочеточников - Неврологические нарушения, например, рассеянный склероз. - Нейрогенный мочевой пузырь после травмы или неврологические расстройства, такие как диабетическая нейропатия. Женщины заболевают пиелонефритом чаще, чем мужчины, потому у женщин уретра намного короче, чем у мужчин, что является одной из причин, почему женщины являются более уязвимыми для инфекций мочевых путей. Женщины более склонны к развитию пиелонефрита, когда она беременны. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевых путей повышают риск преждевременных родов. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наследственным и наблюдается у с 10% родственников первой степени родства пострадавшего. Поликистоз почек так же имеет аутосомно-доминантное наследование. Симптомы пиелонефрита могут варьироваться в зависимости от возраста человека и могут включать в себя следующее: - Недомогание - Лихорадка и / или озноб, особенно в случае острого пиелонефрита - Тошнота и рвота - Боли в боку под нижними ребрами, в спине, иррадиирующая в подвздошную ямку и надлобковую область. - Кровь в моче (гематурия) - Мутная моча с резким запахом - У детей младше 2-х лет может наблюдаться только высокая температура без симптомов, связанных с мочевыводящими путями. - Пожилые люди могут не иметь никаких симптомов, связанных с мочевыводящими путями. Они могут проявлять спутанность сознания, бессвязную речь, или галлюцинации. - Хронический пиелонефрит, как правило, протекает бессимптомно, но может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Он является побочным продуктом от нормального распада мышечных тканей. Креатинин фильтруется через почки и выводится с мочой. Способности почек обрабатывать креатинин называют клиренс креатинина, это позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации - скорость кровотока через почки, или, проще говоря, степень очистки крови. Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин. Наличие лейкоцитов и бактерий в моче указывают на инфекцию - УЗИ. Ультразвуковое исследование может помочь выявить абсцессы, камни и причины задержки мочи, врожденные дефекты мочевыводящих путей; - Компьютерная томография (КТ). Обычно в КТ нет необходимости, но если на УЗИ не удалось увидеть полную картину, КТ может быть целесообразно; - Гинекологический осмотр. Обычно у женщин симптомы пиелонефрита сходны с симптомами определенных венерических заболеваний, поэтому может быть порекомендован гинекологический осмотр. Для лечения пиелонефрита обычно применяются антибиотики. В большинстве случаев, лечение неосложненного пиелонефрита обычно длится от 10 до 14 дней. Они могут быть введены перорально или внутривенно, в зависимости от клинического состояния пациента. Как правило, антибиотики применяются орально, и их выбор будет зависеть от конкретной ситуации: лабораторных исследований на бактерии, вызвавших заболевание, наличия аллергии, беременности и т.п. Обычно используются следующие антибиотики: пенициллин, триметоприм, сульфаметоксазол (Бактрим), ципрофлоксацин, цефотаксим, цефаклор, цефуроксим, цефалексин, цефтазидим или левофлоксацин. При лечении пиелонефрита у беременных назначается группа антибиотиков широкого спектра действия - нитрофуранов. Как профилактическое средство используются препараты, в которых содержится налидиксовая кислота. При обострениях хронического пиелонефрита назначается препарат – нитроксолин. Ниже приведена таблица чувствительности к антибиотикам основных возбудителей пиелонефрита: Больным с осложненными пиелонефритом, с сопутствующим диабетом, камнями, известными повреждениями почек, известными почечными анатомическими аномалиями и беременностью необходимо стационарное лечение В случае высокой температуры, озноба, сильной тошноты и рвоты, велик шанс наступления обезвоживания. В этом случае так же может потребоваться лечение в стационаре и внутривенное введение антибиотиков. Лихорадка и озноб также могут быть признаками того, что инфекция из почек распространилась в кровь. В редких случаях, пиелонефрит может прогрессировать с образованием очага инфекции – абсцесса. Абсцессы которые трудно или невозможно вылечить с помощью антибиотиков должны быть слиты. Чаще всего это делается с помощью трубки, вводимой через кожу на спине в абсцесс почки. Наряду с антибактериальной терапией показано лечение травами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием. Фитотерапия с успехом применяется и при лечении хронического пиелонефрита. Один эпизод неосложненного пиелонефрита редко приводит к повреждению почек у здоровых взрослых. Тем не менее, повторные эпизоды пиелонефрита могут привести к хроническим (длительным) заболеваниям почек у детей, больных сахарным диабетом, а также взрослых, которые имеют структурные аномалии мочевыводящих путей или нервных заболеваний, нарушающих функцию мочевого пузыря. Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть устранена из-за камней в почках или других аномалий развития мочевой системы. Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом отмечают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения с помощью антибиотиков. Тем не менее, даже после улучшения симптомов, антибиотики обычно назначаются на 10 – 14-дневный курс. Вода способствует вымыванию бактерий из мочевых путей и препятствует их росту. Это также помогает предотвратить образование камней в почках, которые могут увеличить риск развития пиелонефрита. - Для предотвращения распространения кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны протираться туалетной бумагой после дефекации или мочеиспускании спереди назад. Женщина должна мочиться после полового акта, чтобы смыть бактерии из мочевого пузыря. - Своевременно лечите любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их тяжести. - Регулярно повышайте защитные силы организма и иммунитет. Принимайте поливитаминные комплексы, ведите активный, здоровый образ жизни. - Держите ноги, поясницу и область почек в тепле, не сидите на холодных поверхностях. - В случае структурных проблем с мочевыделительной системой, таких как блокировка мочеточников камнем, или аномалии развития, подумайте о хирургии, чтобы восстановить нормальную функцию мочеполовой системы и предотвратить будущие эпизоды пиелонефрита.

Next

Пиелонефрит симптомы гипертония

Хронический пиелонефрит занимает одно из первых мест среди причин почечной гипертонии. Сложное инфекционное заболевание, при котором воспаление затрагивает ткани почки и лоханку, называется пиелонефритом. На последних стадиях развития заболевания поражению подлежат также клубочки и сосуды почек. Возникновение пиелонефрита происходит благодаря попаданию в организм кишечных палочек, таких как стафилококк и синегнойная палочка. Различают односторонний пиелонефрит и двусторонний, а также острый, первичный, вторичный, хронический и рецидивирующий. Первичными признаками поражения почек острым пиелонефритом являются слабость, обильное потоотделение, высокая температура тела, вплоть до 40 С градусов, озноб, а также болевой синдром в районе почек или в брюшной стенке. Кроме того, течению данного заболевания могут сопутствовать тошнота, ощущение жажды, рвота, головные боли – все это указывает на интоксикацию организма. Почечная недостаточность является главным осложнением при поражении обеих почек. Если не проводить лечебных процедур пиелонефрит вполне может стать хроническим. Кроме того, пассивное наблюдение за течением данного заболевания приведет к дальнейшему развитию воспалительного процесса, абсцесса или появлению карбункула на почках. При увеличении количества гноя в почках состояние больного существенно ухудшается. Утром может наблюдаться нормальная температура тела, а к вечеру может подскочить до 40 градусов. Среди мужчин в группу риска попадают те, у кого диагностировали аденому предстательной железы. Кроме того, люди, имеющие камни в почках и страдающие почечными коликами, также склонны к пиелонефриту. Естественно диагноз ставится врачом, который назначает лечение индивидуально для каждого отдельного случая. Для диагностирования пиелонефрита сдают кровь, мочу и делают УЗИ мочеполовой системы. При обнаружении пиелонефрита лечение, как правило, ведут стационарно. При возникновении осложнений проводят оперативное вмешательство. Однако на начальных стадиях заболевания можно обойтись без этого и лечиться консервативными методами, то есть применять антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, а также методы борьбы с интоксикацией. При хроническом пиелонефрите больного будут постоянно тревожить ноющие боли в пояснице, особенно явно проявляющие себя, когда на улице холодно и сыро. Хроническая форма данного заболевания периодически дает о себе знать в виде временных обострений с признаками острого пиелонефрита. Женщина долгое время мучилась от того, что болела пиелонефритом и лежала в больнице, но терапевтические курсы не приносили результатов. Статья в газете говорила о том, что для лечения был необходим спорыш. Рецепт заключался в следующем: Спустя некоторое время страдающая пиелонефритом женщина почувствовала улучшение, но прием сока спорыша не прекратила. На 100 граммов обыкновенного сливочного масла необходимо взять 10 граммов прополиса. Масло растопить на водяной бане и охладить до температуры в 80 С градусов. Сделать из прополиса порошок с помощью кофемолки, предварительно очистив его от посторонних вкраплений. В летний период прополис лучше держать в холодильнике, чтобы он не был клейким. Так будет проще его крошить, и он не прилипнет к терке или ножу. Далее прополис также необходимо растопить, нагревая до 80 С градусов. Полученную смесь оставить в посуде и мешать примерно 20 минут. Дальше прополис с маслом необходимо еще раз разогреть примерно до 90 С градусов. Поддерживать эту температуру следует еще минут двадцать. Для этого необходимо периодически убирать кастрюлю со смесью с плиты, а затем опять ставить обратно. Температура смеси должна быть в диапазоне 80-90 С градусов. Готовое лекарство от пиелонефрита будет иметь специфический запах и желто-зеленый цвет. Чтобы такого не случилось, необходимо снимать пену. После того, как смесь охладится, на дне посуды останется небольшой осадок. Кроме того, если качество масла оставляло желать лучшего, то осадок может содержать воду. В аптеке необходимо приобрести по 50 граммов следующих растений: листья толокнянки, корень солодки, болотный аир, льняные семена и березовые почки. Заваренное средство необходимо остудить и процедить. Срок употребления напитка должен составлять два месяца. Литровую кастрюлю нужно на половину наполнить жидкостью и поставить на слабый огонь. Принимать его нужно по 1-му стакану за полчаса до еды. Даже если все в норме, не надо прекращать прием отвара. Нужно приготовить новый, но количество ложек смеси трав уменьшить до двух. На пол-литровую банку мёда нужно взять стакан корня. Менее концентрированный отвар нужно принимать еще в течение 3-х месяцев. Суточная дозировка для различных возрастных категорий. Детям до годовалого возраста – половинка чайной ложки, детям до 3-х лет – одна чайная ложечка, детям 3-6 лет – десертная ложечка, детям 6-10 лет – по 1-ой стандартной столовой ложке, детям старше 10-ти лет и взрослым людям – по 2 столовые ложки. Одна женщина лечила пиелонефрит народными методами. При этом она ограничила потребление, острого, жирного, жареного, спиртного, помидоров и шоколада. Для закрепления полученных результатов следует продолжать прием довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, перед употреблением трав следует изучить противопоказания. Рецепт следующий: Использованный овес можно заваривать много раз. Рецепт 1 В кофемолке необходимо измельчить растения по следующей пропорции: 2 части корней аира, семян фенхеля и мелиссы, 3 части листочков почечного чая, льняного семени, 4 части цветов бузины, 5 частей зверобоя продырявленного, спорыша и листьев толокнянки. Две столовые ложки очень мелко измельченных растений до порошка нужно заварить полулитром очень горячего кипятка и настоять в термосе в течение одной ночи. Далее необходимо сделать на 2 недели незначительный перерыв и продолжать лечение, но по другому рецепту. Для достижения положительных результатов необходимо проведение как минимум двух-трех курсов. Рецепт 2 В кофемолке измельчить травы в такой пропорции: 2 части льняного семени, 5 частей зверобоя продырявленного и побегов багульника, три части мятных листьев, кукурузных рылец, сосновых почек, 4 части хвоща полевого. 2 ложки измельченных трав в виде порошка нужно заварить полулитром горячего кипятка и настоять в термопосуде в течение ночи. После сделать на 2 недели перерыв и продолжить прием трав, но по другому рецепту. Для достижения результатов необходимо проведение двух-трех курсов лечения. Рецепт 3 В кофемолке необходимо измельчить растения по следующей пропорции: 2 части цветов лабазника, листьев подорожника и крапивы, 4 части листков малины, три части плодов шиповника и череды и 1 часть семян укропа, цветков медуницы и фиалки, корней первоцвета Две ложки измельченных до состояния порошка растений необходимо залить полулитром чистой горячей воды и настоять в посуде, удерживающей тепло одну ночь. Выпивать такой настой нужно по трети стандартного стакана 3 раза в сутки на протяжении двух месяцев. После этого стоит сделать на две недели небольшой перерыв и после продолжать далее прием настоя, но по иному рецепту. Всего минимально необходимое число курсов лечения должно составлять порядка двух-трех. Рецепт 4 В кофемолке необходимо измельчить растения в следующей пропорции: 4 части малиновых листьев, три части плодов шиповника , 2 части листков подорожника и крапивы, а также цветков лабазника и череды и 1 часть семян укропа, цветков медуницы и фиалки, корней первоцвета. Измельченные в порошок растения в количестве 2-х ложек нужно заварить полулитром горячего кипятка и подержать настой в герметичном термосе одну ночь. Выпивать настой нужно не более чем три раза в сутки по 1/3 части стакана два месяца. Затем прервать лечение на 2 недели и продолжить его, но по другому рецепту. Всего минимальное количество курсов должно составлять около двух-трех. Рецепт 5 В кофемолке необходимо измельчить растения в следующей пропорции: 3 части золотарника и кореньев солодки, 2 части цветов фиалки и зверобоя, брусничных листьев, пустырника и спорыша, корня окопника, 1 часть корней бадана, толокняных листьев и душицы. 2 ложки мелко размельченных растений следует заварить полулитром кипяченой горячей воды и дать в течение ночи настояться в термосе. Потом прекратить прием на две недели и далее продолжить его, но по иному рецепту. Для достижения результатов следует провести два-три курса подобного лечения. Рецепт 6 В кофемолке необходимо измельчить растения в следующей пропорции: 2 части брусничных листьев, цветков зверобоя, спорыша и календулы, 1 часть семян кориандра, цветков бессмертника, корней алтея и пустырника. Две ложки размолотых растений в виде порошка надо заварить полулитром чистого горячего кипятка и настоять в течение ночи в посуде, хорошо хранящей тепло. После нужно сделать в лечении перерыв на две недели. Затем продолжить снова прием лекарства по иному рецепту. Эффективному лечению пиелонефрита будет способствовать 2-3 подобных курса. Рецепт 7 В кофемолке необходимо измельчить растения в следующей пропорции: 2 части донника, листьев манжетки и смородины, цветов ромашки лекарственной, 4 части корней солодки, 1 часть пастушьей сумки, листьев крапивы, цветов пижмы, корней пиона и девясила. Растения, измельченные до порошка, в количестве двух ложек нужно заварить полулитром горячего кипятка и выдержать целую ночь в термосе. Пить настой лучше всего два месяца по трети обычного стакана утром, днем и перед сном. Затем сделать небольшой перерыв на пару недель и продолжать лечение пиелонефрита, но по другому рецепту. Достижению высоких результатов будет способствовать проведение курсового лечения (2-3 непрерывных курса).

Next

Пиелонефрит симптомы гипертония

Хронический пиелонефрит. Симптомы. У больного может развиваться анемия и гипертония. На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. которое зачастую превышает данные показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у больных, у которых происходит частый спазм сосудов. Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт происходит непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды. Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных возрастов. Гипертоний одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также и смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой. На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение. Главным симптомом гипертонии является головная боль. это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, сильное сердцебиение. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления. От гипертонии страдает около 40 процентов взрослого населения. При медленном течении гипертонию делят на три вида, в основном определяемые величиной давления. Время от времени давление может скакать, то повышаясь, то снова возвращаясь в нормальное состояние. Вторая степень гипертонии сопровождается поднятием давления до 160-179/100-109 мм рт. Давление скачет довольно редко, находясь преимущественно в повышенном состоянии. При третьей степени заболевания давление поднимается до значения 180/110 мм рт. К нормальным показателям давление не возвращается и его снижение в большинстве случаев свидетельствует о сердечной слабости. Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи. Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии: У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика. Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме. Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения. Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка. На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты. Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение. Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки. Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар). Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние. Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? » Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи. Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия. Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу. Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти. Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков. Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки. Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Next

Артериальная гипертония и

Пиелонефрит симптомы гипертония

Артериальная гипертония наблюдается в /–/ случаев хронического пиелонефрита, чаще сопровождает двусторонний пиелонефрит, но может выявляться и при одностороннем патологическом процессе. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next