Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией. Организация Школ Здоровья Реферат lonestardagor 2019-02-21 13:35

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Школа здоровья для больных * %. гипертонией в. Организация школы. На фоне неблагоприятной демографической ситуации в Новосибирской области продолжает ухудшаться здоровье населения. показатель увеличился в 1.5 раза и составил 186,8 случаев на 1000 человек. За 2006 год заболеваемость населения возросла на 2,7 %. Решение проблемы заболеваемости артериальной гипертензией как социально значимого заболевания требует изучения влияния различных факторов и рисков возникновения сердечнососудистой патологии. Это крайне необходимо для планирования и осуществления патогенетически обоснованной профилактики, совершенствования системы мониторинга показателей здоровья и контроля факторов риска, влияющих на развитие сердечнососудистых заболеваний первичного звена здравоохранения, разработки диагностически значимых критериев эффективности функционирования как школ здоровья, так и федеральных программ с учетом региональных особенностей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сегодня актуальная проблема мировой и национальной медицинской практики. Ведущее место среди данной патологии принадлежит артериальной гипертензии (АГ). Одним из важнейших достижений в области кардиологии явилось открытие факторов риска (ФР). Концепция ФР стала научной основой профилактики, снижения заболеваемости и смертности от ССЗ и широко используется в практической работе. Адекватный контроль артериального давления у населения с целью предупреждения развития АГ и сердечно-сосудистых осложнений по-прежнему является актуальной проблемой. По данным эпидемиологических исследований среди населения планеты страдает этими заболеваниями от 450 до 900 млн. ежегодно умирает от осложнений АГ, что выводит данную патологию за узкие рамки кардиологической проблемы, придавая ей характер социально значимого заболевания. Это нашло отражение в целевых программах федерального "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" и "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (2002-2008 годы)", а также в Национальном проекте "Здоровье (2005-2015 годы)" регионального уровня. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,3 года: мужчин - 58,9 года, женщин - 72,4 года. Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. Низкая продолжительность жизни связана с высоким уровнем ранней смертности мужчин в России. В России четыре самых значимых фактора риска: высокое АД, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя - занимает 87 % в общей смертности, причем высокое АД стоит на первом месте и занимает 35,5 %. В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растет, с 1990 года ее прирост составил 36,5 % на 100 тыс. Никакие сверхновые технологии не помогут человеку, если он сам не заботится о своем здоровье, которое во многом определяется образом жизни. От образа жизни и эффективности системы здравоохранения здоровье человека зависит на 60 %, причем, от образа жизни - в 4-5 раз больше, чем от функционирования системы здравоохранения. Программы по борьбе с АГ существуют уже пятый год, но и сегодня мы сталкиваемся все с той же проблемой, при значительной распространенности этой патологии, осведомленность населения о ней очень мала. Установление возможных путей выхода из этой ситуации - одна из приоритетных задач исследований в этой области. Одним из основных методов повышения приверженности лечению и здоровому образу жизни и эффективности терапии являются образовательные программы для пациентов. Давно на примере бронхиальной астмы и сахарного диабета продемонстрированы аспекты клинической, медико-социальной и экономической эффективности Школ Здоровья, как для пациентов, самостоятельно обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения, так и для лиц, активно выявленных при профилактических обследованиях населения. Вместе с тем, среди лиц трудоспособного возраста отмечается низкая медицинская активность по контролю АГ и ФР ее развития, выражающаяся в недооценке симптомов заболевания. Важность совершенствования профилактической помощи именно для лиц трудоспособного возраста очевидна и выделена в приоритетном национальном проекте Правительства Российской Федерации "Здоровье". В связи с этим оптимальным подходом могут стать разработка и внедрение профилактических программ. Индикатором ближайшей (краткосрочной) эффективности обучающих программ является оценка знаний, умений и навыков, касающихся профилактики и самоконтроля АГ, а также оценка "удовлетворенности" пациента предоставленной ему медицинской профилактической услугой. Данное исследование было проведено на основании: Результаты исследования. Новосибирске среди трудоспособного возраста распространение АГ составляет среди женщин 41,1 %, у мужчин - 39,2 %. При этом только 37 % мужчин знают о наличии у них АГ, около 22 % из них лечатся, а эффективно лечатся только 6 %. У женщин - знает о наличии у них заболевания около 59 %, примерно 46 % из них лечатся, а эффективно лечатся только 17,5 %. При этом наблюдается рост обращаемости в службу скорой помощи по поводу ССЗ. Так в 2002 году общее число обращений составило 156831 - 38,8 % от общей структуры внезапных заболеваний, в 2006 году - 199519 - 42,3 %. Рост числа вызовов к больным с АГ, в том числе, гипертонических кризов в 2002 году составило 59112 - 37,3 %, в 2006 году уже составляло 87478 - 43,8 % (рис. Отмечается явный прирост выявляемости различных форм АГ в крупных территориальных городских поликлиниках с 10,3 % - в 2002, до 23,1 % - в 2006 году (рис. Из общего количества больных с АГ количество мужчин до 45 лет составило 20682 - 8,3 %, а старше 6 - 30,8 %. Число женщин имеющих АГ в возрасте до 45 лет составило 29037 - 11,7 %, а старше 23 - 49,2 %. У большинства пациентов целевые уровни артериального давления не достигаются согласно национальным рекомендациям [5]. Отмечено снижение числа обученных пациентов с АГ в 1,4 раза (с 3076 до 2475). Снижение числа обученных пациентов с бронхиальной астмой в 1,4 раза (с 1399 до 942). Отмечается рост число обученных пациентов в школе для пациентов с сахарным диабетом в 1,4 раза (с 2678 до 3875) Контроль эффективности при запросах в школы по обучению больных отсутствовал, поэтому оценить эффективность обучения и выживаемость знаний и приверженность пациентов к лечению не удалось. М., 2001), доказал их актуальность и целесообразность. В ряде регионов России (Красноярский край, Рязанская область, Алтайский край, Челябинская область, Республика Чувашия) в рамках федеральной программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" были отмечены успехи и грамотный организационный подход к функционированию Школ здоровья для пациентов с АГ и проведения информационно - просветительской работы по профилактике АГ [1, 2, 4]. В ходе исследования выявлена высокая распространенность АГ среди населения г. Новосибирска, характеризующаяся низкой эффективностью лечения среди пациентов, а также обращаемостью в службу скорой помощи. Зарегистрировано снижение количества обученных пациентов в школах здоровья при явном росте выявляемости различных форм АГ. Констатировано, что большинство пациентов имеет мягкую и умеренную АГ. Обнаружено отсутствие данных об эффективности обучения пациентов в школах здоровья. Список литературы Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года, выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок по 31 марта 2020 года Адрес редакции: 630091, г. 52 тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020) прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174) — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» (ISSN 2541-8289) на английском языке. Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) — Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-69793 от . © ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2018 Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» на английском языке.

Next

Артериальная гипертония Оганов Р. Г. Руководство для врачей

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

В книге Школа здоровья. Артериальная гипертония руководство для врачей изложены сведения по организации и проведению школ здоровья для больных с артериальной гипертонией. Подробно представлена информация о здоровом питании, физической активности, вреде курения и. В основе повышения АД, независимо от причины, лежат сложные нарушения регуляции аппарата кровообращения, проявляющиеся прежде всего увеличением тонуса артериальных сосудов. Как правило, процесс прогрессирования АГ многолетний, постепенный, в связи с чем организм больного «привыкает» к высокому АД, и АГ течет бессимптомно до тех пор, пока не возникает одно из осложнений. Вот почему АГ получила название «молчаливый убийца». Из-за отсутствия в течение долгого времени клинических проявлений заболевания многие больные относятся к нему несерьезно, не хотят признавать, что высокое АД представляет угрозу для их жизни, пренебрегают советами врачей о необходимости лекарственной терапии, способной снизить риск возникновения осложнений заболевания, увеличить продолжительность и качество жизни. На базе УЗ «1-я ГКБ» организована работа школы здоровья для больных артериальной гипертонии. Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить неблагоприятное влияние на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов. Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое: Во время обучения в Школе здоровья пациенты знакомятся с внешними и внутренними негативными условиями, которые оказывают повреждающее действие на организм. Пациенты обучаются правилам измерения артериального давления, узнают, какой уровень давления следует считать нормальным, составляют индивидуальный план действий по устранению факторов риска. Два занятия в Школе здоровья посвящены правилам здорового питания, каким должно быть питание здорового человека, объясняется влияние питания на уровень артериального давления. Для больных с повышенной массой тела определяются причины ожирения, разбираются основные принципы диетотерапии, приводятся различные типы диет. В Школе здоровья пациенты знакомятся с компонентами табачного дыма и их влиянием на индивидуальное здоровье. Проводится оценка типа курительного поведения, формируется негативное отношение к курению и мотивация к отказу от курения, разбираются современные методы лечения табакокурения. Под наблюдением опытного врача пациенты оценивают уровень своей тренированности, узнают, как повысить повседневную физическую активность, как построить программу тренирующих занятий, а также избежать осложнений при занятии физкультурой. В Школе здоровья пациенты учатся различать допустимую и безвредную для здоровья степень стресса, знакомятся с методами самооценки уровня стресса, узнают условия преодоления стрессовых реакций. На последнем занятии врач-кардиолог познакомит с общими принципами медикаментозной терапии, какие существуют современные лекарственные препараты с минимальными побочными эффектами, снижающие артериальное давление, учит оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе. Рекомендации по самостоятельному измерению артериального давления: Идеальное, или оптимальное, артериальное давление, составляет 120/80 мм рт ст. Нормальное артериальное давление составляет не более 130/85 мм рт ст. «Мягкая» гипертония, скрытая или ее еще называют пограничное артериальное давление, составляет 130—139/85—89 мм рт ст. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько «неблагополучий». По данным специалистов, у 93% мужчин после 35 лет при обследовании непременно выявляется хотя бы один из факторов риска, а у многих – один и более. При этом доказано, что сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Изменяемые факторы риска: - Нерациональное питание - Низкая физическая активность - Курение - Избыточный вес - Чрезмерное потребление алкоголя - Психоэмоциональные стрессы - Неправильное чередование труда и отдыха Неизменяемые факторы риска: - Пол и возраст: мужчины старше 55 лет женщины старше 65 лет - Наследственность Первый фактор – избыточное потребление соли! Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в “мундире”, томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м)2 (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством “разжижать” кровь и снижать уровень “сахара” в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: 1. Стремитесь к высшей, из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц; 2. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье; 5. Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами; 3. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного, нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих; 6. Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей; 7. Если необходимо предпринять удручающее неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на “потом”;8. Прежде, чем, что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий; 9. Старайтесь увидеть свои ”плюсы”, даже в случае неудачи в каком либо деле (или разговоре); 10.

Next

Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Нужны ли школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Организация, цели и. Здоровье нации является высшей общественной ценностью, осно­вой национального богатства и безопасности России. Однако россияне не склонны заботиться о своем здоровье, думать о нем как о собственном ресурсе и капитале. Этот фактор во многом являет­ся ключевым для динамики смертности и заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения, лидирующими факторами риска смертности и заболеваемости в Российской Федера­ции являются высокое артериальное давление, высокий уровень холе­стерина, курение и алкоголь. Состояние здоровья населения России вызвало необходимость . Современное экономическое раз­витие страны требует осуществления новых подходов в профилактиче­ской медицине, не меняя ее принципов. В совершенстве медици­на должна стремиться стать предупредительной, как видел ее еще ве­ликий врач и педагог Н. Программа по формированию здорового образа жизни В Российской Федерации с 2009 г. стартовала Программа по форми­рованию здорового образа жизни. в приказе Минздрава СССР № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансери­зации населения" был определен порядок диспансерного наблюдения лиц, имеющих факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой систе­мы, органов дыхания и др. В Приложениях указанного документа четко изложены этапы формирования здорового образа жизни у людей с уже имеющимися факторами риска. К настоящему времени наиболее изучены подходы к профилактике артериальной гипертонии. Основой для профилактики сердечно­сосудистых заболеваний в нашей стране является федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Рос­сийской Федерации", утвержденная постановлением Правительства РФ от № 540. В рамках федеральной целевой программы Минздравом России был издан приказ от № 4 "О мерах по совершенствованию орга­низации больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации", которым утверждено Положение об органи­зации Школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Школа здоровья является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического, санаторно-курортного учреждения, кардиологиче­ского диспансера и центра медицинской профилактики. В Положении определены задачи, структура деятельности, рекомендуемое оснаще­ние. Следующий шаг на пути к здоровому образу жизни - это борьба с такими факторами риска, как вредные привычки, более всего приво­дящие к заболеваниям и преждевременной смерти: курение и чрезмер­ное потребление алкоголя. Россия присоединилась к Международной рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, в которой курение впервые было обозначено как глобальный вызов и угроза. Голикова на Всероссийском совещании по вопросам организации работы Центров здоровья подчеркнула: "Важно понимать, что Центры здоровья будут рассчитаны на здорового человека, повышая уровень его знаний, ин­формированности и практических навыков по ведению здорового об­раза жизни". В приказе Минздравсоцразвития России от № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здоро­вого образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокра­щение потребления алкоголя и табака" были указаны отправные точки в работе Центров здоровья в целом. Она также добавила, что в рамках развития Центров здоровья работа специалистов будет направлена на развитие у населения приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия. Школы здоровья ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Одним из приоритетных направлений деятельности Центров здоровья является организация школ здорового образа жизни (ШЗОЖ), в которых будет проводиться консультативно-оздоровительная и медико-педа­гогическая работа. (по схеме: этиология, механизм развития, клинические проявления, диагностика, лечение, реабилита­ция, профилактика, прогноз), обучение способам первичной и вторич­ной профилактики заболеваний, формирование представления о здоровом образе жизни и ответственного отношения к собственному здоровью. Так как школы здоровья будут вести образовательную работу, можно сформулировать следующие педагогические цели школы: обучение кадров медицинских и немедицинских работников и ока­зание им методической помощи в проведении пропаганды здорово­го образа жизни, первичной и вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний среди населения; ■ обучение различных категорий населения ответственному отноше­нию к своему здоровью. Занятия в школе предполагают повышение грамотности населения в вопросах здорового образа жизни, улучшения показателей здоровья и качества жизни. Известно, что среди неблагоприятных факторов, влияющих на человека, 50% приходится на неправильный образ жизни. Именно на коррекцию этих факторов будут направлены занятия ШЗОЖ. ПРИНЦИПЫ НАБОРА ГРУПП И ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ В ШЗОЖ С целью снижения заболеваемости у трудоспособных граждан ре­продуктивного возраста приоритет по набору в группы будет отдан здоровым гражданам молодого возраста, гражданам, имеющим фак­торы риска возникновения различных заболеваний, больным с началь­ными стадиями хронических неинфекционных заболеваний. Обучение будет проводиться как со взрослым населением, так с под­ростками и молодежью. Возможно осуществление выездных занятий на предприятиях, в школах и других организациях. В формировании потоков граждан в школы здорового образа жизни будут принимать участие врачи центров здоровья и отделений профи­лактики, врачи терапевтических специальностей районных поликлиник, руководители и медицинские работники различных организаций, пред­приятий и школ. В школах здоровья планируется проводить часовые занятия 1-2 раза в неделю циклами по 10-12 занятий. Занятия будут проходить в малых группах с использованием таких методов обучения, как рассказ-беседа, лекция-обсуждение, дискуссия, обмен опытом, позволяющих вовлечь в активное взаимодействие всех слушателей. Главное - показать паци­енту, что он не остается один наедине со своими проблемами, что есть люди, готовые помочь ему обрести здоровье. Кроме того, планируется применять скрининговое обследование пациентов, а также анкетирование до прохождения цикла занятий и по­сле него. Мы надеемся сформировать у пациентов высокую мотивацию к ве­дению здорового образа жизни и добиться четкого соблюдения паци­ентом предписанных индивидуальных рекомендаций. КАДРЫ, УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ, МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ И НОРМАТИВНАЯ БАЗА Преподавательскую функцию по формированию у населения ответ­ственности за свое здоровье возьмут на себя медицинские сестры с высшим образованием, прошедшие специальную подготовку. Это долж­но способствовать росту профессионального и организационно-правового статуса среднего медицинского персонала. Для упорядочи­вания данной работы необходимо вводить код медицинской услуги, отражая медико-преподавательскую деятельность в школе здоровья. Оформление отчетной документации будет являться важным критерием для адресного финансирования работы среднего медицинского персо­нала. Для проведения профилактической работы в школах здорового об­раза жизни потребуются: методические рекомендации для медицинско­го персонала, компьютерное оснащение, наглядные пособия, методи­ческие и обучающие материалы для больных, тонометры, фонендоско­пы, анкеты для оценки образа жизни пациента, дневник самоконтроля, письменные принадлежности и журнал учета. За основу можно взять существующие методические материалы по профилактической работе с пациентами с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, брон­хиальной астмой и др. Кроме того, необходимо разработать нормативную базу: Положение о школах здорового образа жизни, материально-техническое обеспече­ние, должностные инструкции. Медицинскому персоналу, работающему в школах здоровья, потре­буется постоянно пополнять свои знания. На помощь могут прийти раз­личные печатные издания, практические исследования, медицинские библиотеки, интернет-ресурсы, посещение лекций, конгрессов, симпо­зиумов. ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Для проведения оценки деятельности школ здоровья необходимо создать учетно-отчетную документацию. Также будут учитываться ре­зультаты анкетирования пациентов после прохождения цикла занятий и результаты скрининговых обследований, проведенных в Центре здо­ровья в определенные периоды времени. Существуют различные вари­анты анкет, например международная анкета The MOS SF 36 для оцен­ки качества жизни с ГБ, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, которую можно адаптировать для школы здоровья. Среднему медицинскому персоналу будет поручено отслеживать количество обращений в Центр здоровья и пациентов, прошедших обу­чение в школе здорового образа жизни в течение календарного года. В заключение необходимо отметить, что в нашей стране уже накоплен опыт работы школ для больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и др. Идеологией таких школ является помощь пациентам с уже имеющимися патологиями. Но куда важнее предупредить возник­новение заболевания, выявив факторы риска. Поэтому в условиях роста числа хронических неинфекционных заболеваний среди населения репродуктивного, трудоспособного возраста создание школ для здоро­вых людей либо с незначительными рисками является очень важным шагом.

Next

Сетевое издание "Медицина и образование в Сибири"

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Специалисты кабинета медицинской профилактики занимаются планированием, проведением и контролем всей работы по первичной и вторичной профилактике хронических. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»), который разработан с учетом принципов, правил и требований: Решения Коллегии Минздрава России, Госкомитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от г. Школа Здоровья для пациентов с АГ включена в отраслевой классификатор (ОК) «Сложные и комплексные медицинские услуги» (СКМУ) 915-2001 (приказ Минздрава России № 268 от г. №14/43/6-11 «Об основных положениях стандартизации в здравоохранении»; Приказа Минздрава России от г. № 302 «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и введения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении; При составлении ОК СКМУ использованы рекомендации экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM, 1978г.), резолюции ВОЗ 29.35, принятой Всемирной ассамблеей в 1976 г., МКБ-10. Основные требования к построению рациона питания при АГ. В соответствии с ОК СКМУ Школа Здоровья для пациентов с АГ имеет шифр 04.015.01: 04 – медицинские услуги по профилактике; 015 –кардиология; 01 – вид услуги (Школа). Школы Здоровья организуются в перечисленных выше медицинских учреждениях (п.3). Что рекомендовать дополнительно при гиперхолестеринемии? Школа организуется приказом руководителя медицинского учреждения, в котором утверждаются ответственные лица за выполнение этой медицинской услуги, инструкции, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, статистические формы регистрации и учета, план и график работы закрепленного помещения для проведения занятий, перечень оборудования. Как обогатить рацион разными полиненасыщенными жирными кислотами? Самооценка привычек питания, составление индивидуального плана оздоровления питания (методика самооценки и принятия решений). Руководитель учреждения обеспечивает подготовку специалистов для выполнения этой работы, рассматривает возможности поощрения за работу, ее объем и качество. Пациенты с артериальной гипертонией, 1-3 степени, с низким, средним, высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Группы пациентов для обучения в Школе, по возможности, формируются из пациентов, имеющих близкие уровни артериального давления, уровень риска. Пациенты с осложненным течением заболевания (инфаркт миокарда, мозговой инсульт в анамнезе и др.), не включаются в обучение по общей программе. Для таких пациентов Школы организуются по специальной программе реабилитации. Пациенты направляются на занятия в Школе участковым врачом или через участкового врача специалистами любого профиля. Подсчет суточных энерготрат и энергетической ценности пищевого рациона. Пациенту выдается направление на посещение школы заполненное по форме, утвержденной главным врачом (образец направления см. Для пациентов с осложненным течением заболевания, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, программа обучения требует модификации. Энергетическая ценность рациона, энерготраты (основные понятия). Принципы здорового питания Полноценные пищевые вещества. Жиры, белки, углеводы, витамины, клетчатка, минеральные вещества. В случае, если формирование группы пациентов для обучения и занятия в Школе проводит участковый (семейный) врач, он, зная своих пациентов, подбирает сходных по течению заболевания пациентов. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии? Если обучение проводится командой врачей при координации со стороны специалиста кабинета медицинской профилактики, то при направлении на обучение для формирования групп сходных пациентов необходимо предварительное обследование (или выписка из амбулаторной карты), которое проводится лечащим врачом. Перечень процедур и результатов обследования должен быть содержать минимум медицинской информации, которая поможет при формировании пациентов в группы для обучения. Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи различными специалистами - участковыми или семейными (общей практики) врачами, врачами-кардиологами, с участием психологов (при их наличии), инструкторов ЛФК. К проведению Школ могут быть привлечены кардиологические диспансеры, территориальные центры медицинской профилактики при наличии необходимых ресурсов. Непосредственно в учреждении, где организуется Школа, организатором и инициатором должны быть специалисты кабинетов медицинской профилактики. Составление индивидуального плана действий по оздоровлению для каждого пациента. Программа обучения состоит из цикла структурированных занятий, продолжительностью по 90 минут каждое. Всего в цикл входит 8 занятий, из которых 7 являются обязательными для всех пациентов, 1 занятие («Курение и здоровье») направлено на курящих пациентов или их родственников. Численность пациентов в группе не более 8-10 человек. Каждое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов. Понятие о суммарном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Все занятия хронометрированы, имеют четкие инструкции по ведению. Для врачей, проводящих занятия подготовлено и издано информационно-методическое пособие «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией», которое поможет им в проведении занятий и является необходимым инструментом обучения. Пациенты, обучающиеся в Школе, обеспечиваются Дневником пациента, который является неотъемлемой частью процесса обучения и содержит справочный материал, необходимый для пациентов в процессе обучения и в дальнейшем. Программа разрабатывается на основе образца типовой программы обучения пациентов с артериальной гипертонией (см. п.4.3.1.), включающей обязательные темы (понятие о заболевании, основы питания, физической активности, медикаментозной терапии, методы самоконтроля и измерения артериального давления, ведения дневника, управление стрессом) и при интересе пациентов и возможности организации включение дополнительных тем и практических занятий (аутотренинг, оздоровительная гимнастика, фитобар, самомассаж и пр), что может проводиться на коммерческой основе. Что такое АД и какой его уровень принято считать нормальным. Почему важно при АГ знать об избыточной массе тела? Основные принципы построения рациона при избыточной массе тела. Как менять диету в зависимости от сопутствующей патологии и факторов риска (гиперхолестериемия, дискинезии желчного пузыря и толстого кишечника, мочекислый диатез, подагра, остеохондроз, воспалительные изменения в желудочно-кишечном тракте)? »; самооценке типа курительного поведения, степени табачной зависимости, стадии курения, готовности к отказу от курения; выбору способа и метода отказа от курения). Как избежать осложнений при физических тренировках? Есть ли противопоказания для занятий физической активностью и какой уровень нагрузки допустим? Как построить всю программу тренирующих занятий по повышению физической активности? Как аэробная физическая активность влияет на здоровье? Как контролировать интенсивность физической нагрузки? Как построить занятие по повышению физической активности? Оценка степени мотивации и готовности к отказу от курения. Профилактика рецидивов и негативных последствий отказа от курения. Определение стрессового поведения, которое необходимо изменить. эмоционально-ориентированные и проблемно-ориентированные методы преодоления стресса. Преодоление стресса, связанного с вредными привычками. Цель: повышение знаний пациентов с АГ об основах медикаментозного лечения, формирование активного осознанного их отношения к приему медикаментов для повышения приверженности к лечению. Когда начинать и как долго проводить медикаментозное лечение? В чем принципы медикаментозной терапии и как выбрать гипотензивный препарат? Какие существуют современные лекарства, снижающие АД? Что такое приверженность к лечению и почему она важна? До какого уровня и как быстро необходимо снижать повышенное АД? Возможны различные схемы организации Школ в зависимости от конкретных условий и возможностей учреждения: Схема 1: Обучение пациентов в Школе по всем занятиям курса обучения проводит участковый (или семейный) врач с медсестрой. Врачи, медицинские сестры с высшим сестринским образованием, фельдшера, прошедшие специальную подготовку по программе «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения» на базе Координационного центра профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска МЗ РФ (программа обучения прилагается).

Next

«Школа здоровья с артериальной гипертонией» - Программа

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения . по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией раздела приложения Система мероприятий. В настоящее время становится очевидным, что достижения современной медицины не могут быть реализованы на практике, в случаях отсутствия партнерских отношений и истинного сотрудничества между врачом и пациентом. В конечном счете, только сам больной выбирает, что и как ему предпринимать: следовать ли только рекомендациям врача по приему лекарств, изменить ли свое питание в сторону оздоровления, повысить ли физическую активность, отказаться ли от вредных для здоровья привычек и прочее. В этом обоюдном процессе роль врача и пациента неразделима. Только партнерский союз врача и пациента даст позитивный результат и обеспечит приверженность пациентов к лечению, что приведет к улучшению прогноза заболевания и продлению трудоспособной жизни пациентов. Одним из путей формирования партнерства «врач — пациент» является обучение пациентов. Партнерство между врачом и пациентом Обучение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, к числу которых следует отнести и сердечно-сосудистые (гигиеническое воспитание и обучение), включает различные информационные технологии и предполагает участие различных секторов общества, а не только работников здравоохранения. Вместе с тем совершенно очевидно, что наиболее авторитетным источником медицинской информации для больных людей является именно врач. Вот почему перед здравоохранением стоит задача внедрения обучающих технологий в реальную практику, особенно в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений. Позиция пациента Население и больные люди получают информацию о здоровье из различных источников (СМИ, наглядная реклама, медицинская и популярная литература, медицинские работники, друзья, коллеги, родственники и др.). Однако наиболее авторитетным источником информации о здоровье для большинства людей, тем не менее, являются именно медицинские работники. Вот почему важно, чтобы врач или медицинская сестра, дающие совет пациенту, были сами не только хорошо информированы о содержании совета, но и владели формой подачи информации, четко зная цель, которую они должны достичь в результате обучения. Вместе с тем, необходимо понимать, что пациенты — это взрослые люди со своими сформировавшимися жизненными принципами и привычками, которые стали образом их жизни, и любое вмешательство в этот образ жизни вызывает естественную в такой ситуации реакцию неприятия, по крайней мере, на первых порах. Поэтому неправильно данный совет или недостаточно обоснованная необходимость перемен, скорее всего пациентом не будут восприняты или выполнены. Именно по этой причине пациенты при анонимном опросе о причинах невыполнения ими рекомендаций врача (в частности, по отказу от вредных привычек или по их изменению) отвечают, что советы врача неубедительны. Роль врача (медицинского работника) Как уже сказано, информирование пациента, профилактическое консультирование, повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья является основой современных подходов к профилактике заболеваний и обеспечения ее качества в условиях реальной практики. Как повысить эффективность такого консультирования? Одной из перспективных форм профилактического консультирования является так называемая школа для пациентов. Цель консультирования (совета врача) — дать соответствующие знания, обучить необходимым навыкам и умениям, сформировать мотивацию к изменениям нездоровых привычек и поддержать стремление пациента к оздоровлению и выполнению рекомендаций и назначений врача. В каждом конкретном случае необходимо определить индивидуальные психологические, поведенческие особенности пациента, его готовность выполнить совет врача. Каждый врач должен знать, что для эффективного обучения пациентов помимо клинических знаний необходим ряд дополнительных профессиональных знаний и умений: знание основ коммуникационного процесса (процесс эффективного общения), владение техникой обратной связи; знание и учет психологических принципов формирования поведения (привычек) и их изменений; владение активными формами обучения для повышения его эффективности. Успешному профилактическому консультированию способствует доверительная атмосфера общения врача и пациента, взаимопонимание и чувство сопереживания, а также эффективная обратная связь (умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели обучения и пр.). Советы воспринимаются лучше и действуют более убедительно, если они проводятся с акцентом на положительные ассоциации, не содержат трудновыполнимых рекомендаций и не воспринимаются пациентами как что-то для них неестественное, требующее усилий и дополнительных средств. Желательно сопровождать советы выдачей письменных рекомендаций, памяток, брошюр, рецептур рекомендуемых блюд, наглядных, хорошо иллюстрированных таблиц, схем и т.д. Профилактическое консультирование — сложный процесс, во многом зависящий от личности самого врача, а порой и от его настроения, самочувствия и других факторов. Основой процесса формирования мотивации к оздоровлению поведения является понимание пользы и важности тех или иных профилактических мер («за» и «против», «усилия» и «польза») для конкретного индивидуума, обучаемого в «Школе». Как правило, все превентивные меры для пациентов сопряжены с теми или иными ограничениями или усилиями (например, контролировать энергетический состав пищи или бросить курить и др.). В основе формирования мотивации лежит потребность как основной мотив к изменениям. С этих позиций меры превентивного характера (советы врача) воспринимаются пациентом как неосознанная потребность и потому часто не выполняются. Даже если врач твердо уверен в необходимости оздоровительных действий со стороны пациента (например, бросить курить), то пациент должен сам осознать и ощутить потребность сделать этот шаг. Процесс изменения поведения любого человека сложный и не всегда поступательный. Особые сложности возникают, когда встает вопрос о необходимости «искусственно» изменить жизненные привычки и поведение, которые практически всегда не ощущаются пациентом как дискомфорт или неудобство. Напротив, иногда вредные для здоровья привычки воспринимаются пациентом как удовлетворение потребности (покурить — расслабиться, пообщаться, поесть — снять стресс и пр.). Формирование мотивации у пациента Условно можно выделить несколько стадий формирования мотивации и изменений поведения для установления новых привычек (каждая стадия может быть разной продолжительности). Непонимание проблемы Пациент не знает, почему именно ему надо изменить привычки и/или почему врач советует регулярно принимать медикаменты при хорошем самочувствии (например, больной не ощущает повышения артериального давления (АД). В этой ситуации при консультировании необходимо сконцентрироваться на информировании, разъяснении проблемы, без глубокой детализации конкретных советов (как и что делать). Принятие решения Пациент осознал, что его повседневные привычки наносят вред его здоровью, а нерегулярное лечение не принесет необходимой пользы. На этом этапе пациент может испытывать колебания в принятии решения, поэтому ему важны не только беседа, но и одобрение, поддержка, а также предоставление конкретной помощи. Например, при желании и намерении бросить курить необходимо, чтобы были организованы требуемые для этого консультативные приемы специалистов. Совет, подкрепленный конкретной помощью, будет успешнее. Начало действий Пациент решил изменить образ жизни, привычки, научиться более здоровому поведению, регулярно принимать лекарства и прочее. Профилактическое консультирование на этом этапе должно стать в основном психологической поддержкой, очень важно подойти индивидуально в каждом конкретном случае. Срыв действий Пациенту не удалось придерживаться длительное время новых более здоровых привычек и/или соблюдать регулярность лечения. Возможность срыва нужно постоянно иметь в виду и ограждать пациента от него. Этот этап требует навыков общения и знания психологии, а также наличия опыта, умения избирать индивидуальный подход и находить подходящие аргументы. Мировой опыт развития методологии информационной деятельности в здравоохранении, целью которой является влияние на процесс изменения поведения в отношении здоровья, позволил выработать концепцию, позволяющую более эффективно проводить работу по профилактическому консультированию, которая заключается в следующем: если понимать мироощущение людей, их ценности и потребности, то можно создавать эффективные не только информационные, но и мотивационные программы. Обеспечить реализацию этих теоретических основ на практике в полной мере позволяет такая форма обучения пациентов, как школы. Именно школы для пациентов могут использовать не только информационные, но и мотивационные технологии обучения, реализовывать психологические подходы к формированию мотивации, обеспечивать так необходимую многим больным социальную поддержку. История создания школ для пациентов с различными хроническими заболеваниями насчитывает в России около 10 лет. Имеется опыт создания школ при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. В последние годы активное развитие получило направление обучения пациентов с артериальной гипертонией. С формальной точки зрения, Школа здоровья — это медицинская профилактическая технология, основанная на совокупности индивидуального и группового воздействия на пациентов и направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению того или иного заболевания, повышение приверженности пациентов к лечению для профилактики осложнений заболевания, улучшения прогноза и повышения качества жизни. Традиционно используются термины «Школа артериальной гипертонии», «Школа диабета», «Школа бронхиальной астмы» и т.д. В связи с этим правильнее использовать термин «Школа здоровья для пациентов с той или иной патологией». Почему Школа здоровья важна для пациентов с артериальной гипертонией? Артериальная гипертония — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Около половины случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным АД. По данным эпидемиологических исследований, около 40% россиян имеют повышенное АД, однако только каждый третий больной знает о своем заболевании, что ведет к недостаточной адекватности лечения и повышенному риску осложнений. Известно, что артериальная гипертония долгие годы протекает бессимптомно и одним из первых проявлений заболевания, к сожалению, может быть опасное для жизни осложнение (инфаркт, инсульт). Особенностью артериальной гипертонии является то, что большинство больных имеют небольшое повышение АД, и порой интенсивного медикаментозного лечения не требуются. Однако у таких больных эффективными методами лечения и успешного контроля повышенного АД являются немедикаментозные меры коррекции основных факторов риска, негативно влияющих на прогноз. Таких факторов множество, однако наибольшее значение с позиции профилактики имеют факторы риска, методы контроля которых хорошо научно обоснованы, апробированы и показали свою эффективность. Почему сегодня Школы здоровья обсуждаются как новая медицинская технология? Развитие школ для пациентов позволяет реализовать один из основополагающих принципов реформирования здравоохранения — обеспечение единства врача и пациента в достижении качества и медицинской эффективности оказываемой пациентам помощи. Сегодня школы для пациентов представляют собой не просто информационные технологии, передающие определенные знания. Ушли в прошлое «лектории» и лекции по санпросвету, безликие, нередко формальные. Школа — это новые информационно-мотивационные технологии, и они должны способствовать повышению приверженности пациентов к лечению, сформировать у них мотивацию к сохранению своего здоровья и повысить ответственность пациента за здоровье как своей личной собственности. При достижении этих целей школы обеспечивают качество профилактической помощи населению, что содействует реализации профилактической направленности деятельности службы здравоохранения и является основополагающим принципом ее реформирования. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией является организационной формой профилактического консультирования и рассматривается как медицинская профилактическая услуга, т.е. имеет самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и направлена на профилактику осложнений заболевания, своевременное лечение, оздоровление. Факторы, влияющие на результативность и эффективность школ здоровья, неразрывно связаны с качеством профилактической помощи в целом. Какова медицинская эффективность обучения пациентов в Школе здоровья? Внедрение школ для пациентов с артериальной гипертонией в реальную практику позволяет уже в течение одного года получить значительную медицинскую и социально-экономическую эффективность этой новой организационно-функциональной модели профилактической деятельности. Есть данные, что в результате обучения пациентов и формирования партнерства между врачом и пациентом в лечебном процессе вдвое увеличилась частота достижения целевого уровня АД у пациентов (с 21% до 48%). Достоверно уменьшилось число пациентов с ожирением (на 5,4%), с умеренной и выраженной гиперхолестеринемией (на 39%), снизилось число курящих (на 52%). Достоверно сократилось число больных, злоупотребляющих жирами, углеводами и солью. Уменьшилась доля пациентов с ипохондрическими и депрессивными проявлениями, с высоким уровнем стресса. Существенно изменились установки пациентов и отношение к здоровью: улучшилась мотивация больных на выполнение профилактических рекомендаций; снизилось число больных, считающих действия медицинского персонала неэффективными; экономический фактор перестал считаться главным препятствием для выполнения рекомендаций врача по оздоровлению. Увеличилось число больных, принимающих гипотензивные препараты регулярно (с 58,5% до 96,7%). Вдвое уменьшилось число случаев временной нетрудоспособности и втрое — число случаев госпитализации.

Next

Департамент здравоохранения Москвы Городская

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Руководитель Главный врач Кокарева Инга Викторовна . User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :2357Base Page.

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он. отказывается его принять Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией (далее - Школа) создается как структурное подразделение на базе амбулаторно-поликлинического, больничного, санаторно-курортного учреждения, кардиологического диспансера и центра медицинской профилактики. В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертонией 1 - 3 степени, с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Больные с осложненным течением заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и др.) обучаются и наблюдаются по программе реабилитации. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности в отдел медицинской статистики учреждения, на базе которого она функционирует. Школа регистрируется в документах официальной учетно-отчетной медицинской документации и включена в отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги". Основными задачами Школы являются: - повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений; - обучение больных с артериальной гипертонией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса); - обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи, первой доврачебной помощи при обострениях и гипертонических кризах; - формирование у больных с артериальной гипертонией ответственного отношения к здоровью; - повышение мотивации у больных с артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача. Основная деятельность Школы Основной деятельностью Школы является: 3.1. Взаимодействие со всеми структурными подразделениями, на базе которых работает Школа. Взаимодействие со Школами для больных с артериальной гипертонией в других медицинских учреждениях, обмен опытом работы с целью ее совершенствования. Обучение больных с артериальной гипертонией по типовым программам. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных с артериальной гипертонией, обучающихся в Школе. Наглядные пособия, методические и обучающие материалы для больных. Оборудование для демонстрации методического материала.

Next

Актуальные проблемы формирования школ здоровья

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

На базе УЗ я ГКБ организована работа школы здоровья для больных артериальной гипертонии. Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить. 2.1 2.2 - 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 1 2 3 .

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией | ГБУЗ Волгоградский областной центр медицинской профилактики

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Высшее образование дсканував MAGn@t ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ Учебник для студентов высших. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :2994Base Page.

Next

Лекции в школе артериальной гипертонии - БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

В организации работы Школ здоровья используются приказы и информационные письма МЗ РФ и МЗ УР. В учреждениях здравоохранения города Ижевска функционировало Школы здоровья Школа для больных артериальной гипертонией, Астма школа, Школа для больных сахарным диабетом, Школа. В поликлинике № 5 работают 2 Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: первая школа здоровья для пациентов дневного стационара и вторая – для амбулаторных больных поликлиники. Осложнения течения заболевания: - гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака. Какие изменения в диете нужны при артериальной гипертонии? Как правильно составить составить меню при артериальной гипертонии? Какую роль и какое значение имеет физическая активность для Вашего здоровья? Как контролировать интенсивность физических нагрузок? Как повысить приверженность пациентов к лечению АГ. Современные лекарства – показания, противопоказания. Заключительное занятие (вопросы и ответы) Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. 01 .в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет03.свыше 15 лет04.не знаю8. (Если знаете, укажите цифрой)01 .уровень сахара –02 .уровень холестерина –03. 01.в основном сижу02.в основном хожу03 .поднимаю и переношу тяжести04. 01 .ежедневно02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц 04. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление? ежедневно 02.1 раз в неделю 03.1 раз в месяц04.не употребляю16. Частот ли Вы испытываете чувство дискомфорта или раздражения? Краткое описание сахарного диабета, что такое сахар (глюкоза), с чем он выделяется? Прием пищи, перемещение питательных веществ и инсулина в организме, пищеварение в кишечном тракте, поступление глюкозы и инсулина в кровь. О гигиене ног, о нарушении кровообращения при сахарном диабете. О диабетическом самоконтроле, об осложнениях при сахарном диабете – поражение артерий и капилляров. О необходимости знать вид, дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Считаете ли Вы, что у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом? 01 терапевт или врач общей практики 02 эндокринолог 03 кардиолог 04 хирург 05невролог 06окулист 07 фельдшер 4. Проводилось ли у Вас измерение уровня сахара крови за последний год? Какие специалисты когда-либо направляли Вас или рекомендовали провести измерение сахара крови? Знаете ли Вы признаки, появления которых характерно для сахарного диабета? Считаете ли Вы, что ранняя диагностика диабета увеличить срок жизни? Вызывает ли у Вас затруднение обращение к врачу специалисту? Как вы предполагаете какие трудности испытывает человек, больной диабетом в случае отсутствия лечения? осложнения на почки 05 Повышение А/Д 06 Снижение уровня зрения 10. страдающих сахарным диабетом 02 Избыточная масса тела 03. Ниже перечислены возможные признаки, указывающие на наличие диабета: 01. Постоянное чувство голода 03 Ощущение сухости во рту 04 Частое мочеиспускание (чаще 5 раз в день) 05 Снижение веса 06. Страдаете ли Вы какими-либо хроническими заболеваниями? Просьба указать некоторые сведения о себе: пол: муж.

Next

Положение об организации деятельности Школы здоровья для больных с артериальной гипертонией (утв. Приказом Минздрава рф от 24 января 2003 г. N 4)

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Школа здоровья для больных Артериальной гипертонией. Цели обучения в Школе АГ Получение достоверной информации о заболевании и его факторах риска. Повышение ответственности за сохранение своего здоровья. Формирование рационального и активного отношения к заболеванию. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья: Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10). Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать. Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований. После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения. В составляемом приказе обязаны указываться: Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком. Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов. При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию: При необходимости перечень документов может дополняться. Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.

Next

Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Б. И. и соавт.; Кобалава Ж. Д. и соавт. ; Новик А. .пределить динамику показателей суточного мониторирования артериального давления, суточных. Нередки случаи, когда о наличие гипертонии пациенты узнают при обращении в больницу совсем по другому поводу, или во время профессионального осмотра. Во многих случаях таких больных ничего не беспокоит и повышение артериального давления не сопровождается никакими проявлениями. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». Такие осложнения, как инфаркт, инсульт или даже смерть наступают без каких либо предпосылок. В том случае, если вы являетесь гипертоником или данное заболевание есть у близких вам людей, предлагаем прочесть эту статью. Советы и рекомендации по профилактике и лечению помогут вам избежать осложнений и улучшить качество жизни. В большинстве случаев, у пациентов, имеющих повышенное артериальное давление, могут отмечаться следующие симптомы: В виде эффективного лекарства от гипертонии. Normaten не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Спровоцировать повышенные показатели ртутного столба могут многие факторы. Это нервные переживания и напряжения, стрессы и волнения, вредные привычки, неправильный прием медикаментозных средств, резкий отказ от них, переедания на ночь, особенно, если пища содержит много соли, употребление напитков, содержащих компоненты, способные вызывать давление (алкогольные напитки, крепкий чай и кофе). Также в медицинской практике принято выделять несколько главных факторов, борьба с которыми помогает снизить показатели ртутного столба и минимизировать прием медикаментозных препаратов. Итак, к ним относят: Снижение потребления поваренной соли является главным советом для людей, страдающих гипертонией. Попробуйте не досаливать пищу, уберите соль со стола, даже если первое время пища покажется вам невкусной и пресной, потом это чувство уйдет. Постарайтесь контролировать количество употребления данного продукта. Снижение употребляемой соли поможет добиться снижение показателей ртутного столба на 10 мм. Также рекомендуется ввести в рацион такие продукты, как курага, картофель, запеченный в мундирах, бобовые, помидоры. Их присутствие на столе помогает значительно снизить негативное влияние на излишки соли в организме. Этот фактор является очень важным, так как избыточная масса тела значительно ухудшает ход течения гипертонии. Конечно же, не стоит забывать о том, что изнурение себя диетами и чрезмерные физические нагрузки при гипертонии строго противопоказаны, однако нельзя думать, что лишний вес это дань природы. Именно избавление от лишних килограммов зачастую приводит к нормализации АД. Благодаря снижению массы тела удается избежать таких осложнений, как инфаркт, инсульт и других нежелательных последствий. Больной должен руководствоваться в питании неким принципом, который заключается в следующем: количество употребляемых калорий должно соответствовать энергетическим затратам организма. То есть, пищу нужно воспринимать как «топливо» для организма. Съедать нужно столько калорий, сколько вы тратите в сутки. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество жиров и углеводов, особенно если вы ведете пассивный образ жизни и имеете сидячую работу. Для нормализации веса следует отказаться от употребления следующих продуктов: Злоупотребление этими продуктами приводит к ожирению и ухудшению картины заболевания. Рацион должен быть питательным, но в то же время полезным. Блюда лучше всего готовить метод варки или обработки паром. Допускается и запекание, без добавления жира и масел. Помните, что все продукты должны бить качественными и низкокалорийными. Возможно, что в первые дни диеты вы будете чувствовать постоянное чувство голода. Далее это ощущение будет уменьшаться с каждыми днем, и уже через некоторое время вы почувствуете облегчение и улучшение самочувствия. При гиподинамии (сниженной активности) происходит снижение тонуса стенок сосудов и всей сердечно-сосудистой системы, а также набор лишнего веса. В результате этого значительно снижается устойчивость к стрессовым ситуациям и нервным напряжениям. Но это не означает, что сразу нужно бежать в спортзал и изнурять себя упражнениями. Перед тем как начинать занятия спортом, рекомендуется получить подробную консультацию у специалиста. Курение и употребление алкоголя очень сильно усугубляют течение гипертонии. Пациентам следует отказаться от употребления табака и спиртных напитков. Отказ поможет значительно улучшить состояние здоровья, вывести токсины и шлаки. Стенки сосудов и капилляров начнут приобретать былой тонус и здоровье. Помочь бросить курить помогут различные методики, разработанные специалистами с целями избавления от этой проблемы. Медицинская статистика свидетельствует о том, что больные гипертонией имеют достаточно низкую устойчивость к стрессам. Психологи и специалисты советуют больным придерживаться нескольких несложных правил: При развитии гипертонии, первое, что должен сделать больной – это незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективное лечение, основываясь на личном опросе больного и лабораторных исследованиях. В тех случаях, если можно обойтись без медикаментозной терапии, совместно с больным доктор разрабатывает план действий, направленный на снижение и нормализацию показателей ртутного столба. Если же без приема таблеток не обойтись, специалист назначает необходимое лечение. При лечении препаратами пациент должен четко следовать следующим правилам: В настоящее время, существует множество источников информации, из которых человек, страдающий повышением АД, может черпать информацию. Однако не стоит забывать, что наиболее точную и достоверную информацию для больного может предоставить человек, обладающий квалифицированными знаниями, то есть врач. Именно поэтому, задачей органов здравоохранения является разработка программ по предоставлению информации пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями в рамках амбулаторных заведений. Данный вид информационной поддержки помогает больным больше узнать о беспокоящей их проблеме и избежать многих осложнении. В свою очередь пациент должен ответственно подходить к данному вопросу, понимаю важность предоставления таких знаний. Что же подразумевает собой понятие Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Это некое формирование мотивации пациента относиться к своему здоровью внимательно и ответственно. Только такое отношение поможет избежать осложнений и смерти. Одной из программ школы здоровья является профилактическое консультирование больных гипертонией и пациентов, входящих в группу риска развития заболевания. Такое консультирование выполняет следующие задачи: Для того чтобы достичь наиболее позитивных результатов, необходимо стараться сформировать доверительное общение между пациентами и консультантом. Для того чтобы у больного сформировалось правильное и добровольное решение избавиться от заболевания, врачи-консультанты прилагают немалые усилия. Данная работа проходит в несколько этапов, среди которых выделяют: Часто больные, имеющие гипертонию, не осознают, почему для избавления они должны кардинально изменить образ жизни, отказаться от неправильного питания и вредных привычек. Целью специалиста является объяснение сути проблемы и возможных осложнений. Если на первом этапе были предоставлены правильные знания, в большинстве случаев наступает осознание проблемы и решение направить действия на избавление от нее. Больной может получать дополнительные консультации у диетолога, тренера физических упражнений. Если человек принял решение избавиться, например, от такой привычки, как табакокурение, должны быть обеспечены необходимые меры для помощи осуществить данные действия. Мероприятия направленные непосредственно на избавление от проблемы. К ним относятся: На данном этапе больной может получать дополнительные консультации. Происходит, если по какой-то из причин человек не смог придерживаться правил лечения. Например, ему тяжело соблюдать диету, или не удалось сразу избавиться от вредных привычек. В таких случаях, требуются дополнительные консультации, направленные на формирование более глубокого осознания важности проблемы у пациента. Это некая медицинская методика, направленная на формирование определенных знаний и умений у пациентов с гипертонией и другими патологиями здоровья, которая основывается на групповых и индивидуальных методах воздействия. Так как гипертония является довольно сложным и очень распространенным заболеванием, ее лечение и профилактика, крайне необходимые меры. Более 50% людей всего земного шара в той или иной мере сталкивались с проблемой повышенного давления. Консультации помогают предотвратить множество проблем и помогают пациентам вооружиться необходимой информацией по предотвращению осложнений заболевания. Знания в данной области помогают больным следующим образом: От того насколько качественно будет предоставлена консультация, зависит успех каждого пациента и группы больных с повышенным артериальным давлением в целом. Этого удается достичь, соблюдая следующие факторы: Данная медицинская технология (скачать в формате PDF) с успехом используется в современной практике по лечению и профилактике гипертонии, помогает больным сформировать четкое понятие о проблеме и помогает избежать многих последствий и осложнений заболевания. Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

05 Школа артериальной гипертонии - БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертензией/ Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, С. Н. Терещенко, В. С. Моисеев// Кардиология. И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принять М. Сервантес Результаты обследования, проведенного в рамках федеральной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, свидетельствуют о том, что, несмотря на успехи медицинской науки, распространенность артериальной гипертонии (далее – АГ) среди населения за последние 10 лет практически не изменилась и составляет 39,5%. О наличии заболевания известно около 80% больных, но эффективно лечится только 21% пациентов. Эффективность лечения АГ и профилактики ее осложнений (прежде всего инсульта, инфаркта миокарда) также не может быть достигнута без образовательной программы среди населения. В Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002–2004 годы), утвержденной решением Правительства РФ от № 910-р, указывалось на необходимость создания постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью осуществления профилактики АГ и ее осложнений. Это возможно при перенесении основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным АГ и больным с ее осложнениями на уровень амбулаторного звена. С этой целью на протяжении последних 10 лет в некоторых ЛПУ проводилось обучение больных с АГ. Школа для больных с АГ (далее – Школа) включена в отраслевой классификатор 915-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги" (утвержден приказом Минздрава России от № 268 «О введении в действие Отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги"»). Москвы (далее – ГКБ № 13) Школа была организована в сентябре 2004 г. Пирогова (далее – РГМУ) В Школе проводится обучение больных АГ, обслуживающихся в поликлинике ГКБ № 13 и/или находящихся на лечении в стационаре данной больницы. кафедрой поликлинической терапии Московского факультета Российского государственного медицинского университета им. Организацией Школы руководит доцент кафедры поликлинической терапии Московского факультета РГМУ, помогает в проведении занятий ординатор кафедры, работающий в отделении кардиологии ГКБ № 13. Школа осуществляет свою деятельность на основании Положения о Школе артериальной гипертонии, тематических планов занятий. Занятия проводятся в конференц-зале поликлиники с использованием мультимедийного проектора и различных наглядных пособий и справочных материалов. Цель организации Школы – совершенствование качества медицинской профилактической помощи пациентам с АГ, а именно: Занятия проводятся 1–2 раза в месяц, каждое занятие длится 1,5 ч. Группа состоит из 10–12 слушателей, направленных на обучение терапевтами или врачами других специальностей либо обратившихся самостоятельно по объявлению. Отличием Школы является контингент включаемых больных. Традиционная школа здоровья набирает только работоспособное население среднего возраста и проводит занятия в основном в выходные дни. В нашу Школу приходят все желающие пациенты: пожилые, пенсионеры, инвалиды – а они как раз и составляют основную группу больных. Приверженность работающих пациентов среднего возраста к лечению гораздо выше, чем у пациентов пожилого возраста со сниженными когнитивными функциями, также пожилые пациенты в большей степени нуждаются в объяснении сути их заболевания и обучении правильному поведению при АГ. Обычно врачи стационара рекомендуют больным посещение Школы, когда они находятся на стационарном лечении, но уже готовятся к выписке. Самочувствие больного уже достаточно хорошее для того, чтобы посетить первое занятие, а мотивация к соблюдению рекомендаций врача в этот момент достаточна высока. На занятии проводится анкетирование пациента, он оставляет свой контактный телефон. По окончании занятия пациенту сообщают о дате следующего. Накануне врач-ординатор или медицинская сестра напоминают пациенту о предстоящем занятии. Большинство больных, которые лечатся в стационаре ГКБ № 15, прикреплены к поликлинике этой больницы. Таким образом, соблюдается единство и преемственность стационарного и амбулаторного звена. Занятия проводятся в форме собеседования с элементами деловой игры. Пациенты активно вовлекаются в обучение – самостоятельно измеряют АД, определяют свой пульс, объем талии, индекс массы тела. Больные выполняют домашние задания, ведут дневник самоконтроля. Пациенты видят заинтересованность врача и сами проявляют интерес к занятиям. Весь материал излагается доступным языком в интерактивном режиме и сопровождается демонстрацией видеоматериалов, раздачей памяток. Поддержка семьи в изменении образа жизни, питания больного может усилить эффект лечения. По возможности к участию в работе Школы привлекаются не только больные, но и их близкие, т. Таким образом, обучение в Школе может стать методом не только вторичной, но и первичной профилактики сердечнососудистых заболеваний. Обучающий цикл состоит из 6 занятий по следующим темам: В программе обучения рассматриваются также такие понятия, как оптимальное АД, факторы его регулирования, роль нарушения липидного обмена в развитии АГ, наследственность и факторы риска. Проводя в течение 6 лет занятия в Школе, врачи знают, какие вопросы чаще всего волнуют пациентов, и поэтому освещают их наиболее подробно. На первом занятии пациентам объясняют, как правильно измерять АД. Часто больных беспокоит то, что в течение дня АД может несколько изменяться. Им разъясняется, что кратковременное повышение АД может возникать после эмоционального напряжения, физической работы, подъема тяжестей и некоторых других воздействий. Пациентам выдается памятка о правилах измерения АД, они пробуют измерять АД друг другу, а врач проверяет правильность измерений. Большую важность для больных представляет вопрос медикаментозного лечения АГ. К сожалению, больных, которым можно ограничиться немедикаментозными методами лечения, немного. Практически все пациенты принимают антигипертензивные препараты. Больному важно знать и понимать, что выбор лекарства – это серьезное решение, которое может принять только врач. Подход к каждому пациенту в выборе препарата индивидуален, только опыт и знания врача позволяют принимать правильное решение относительно медикаментозного лечения. “Препарат, который принимает сосед, может быть очень хорошим, но он таким является только для соседа, для вас препарат подбирает врач”, – объясняют больному. Кроме того, больных беспокоят возможные побочные действия лекарственных средств. Так, например, прочитав описание-вкладыш к препарату и найдя там информацию, что “препарат принимается с осторожностью при печеночной и почечной недостаточности”, пациент отказывается принимать данное лекарственное средство, т. в силу неинформированности полагает, что имеющийся у него хронический холецистит или пиелонефрит является противопоказанием к приему препарата. Также пациенту объясняют, что не бывает “курсового” лечения АГ – лечение должно быть постоянным. однократный прием повышает комплаенс (приверженность лечению). Третье занятие посвящено резкому повышению АД и гипертоническому кризу. В настоящее время существуют препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 ч при однократном ежедневном приеме. Обращается внимание на правильное поведение пациента при внезапном повышении АД, на типичные ошибки. Часто сильное повышение АД пугает больного, он принимает один препарат за другим, не видя мгновенного эффекта от лекарств. В Школе пациенту разъясняется, что при кризе нужно принимать препараты короткого действия, при приеме препаратов длительного действия требуется, как правило, больше времени для достижения эффекта. Также на занятиях больного предупреждают, что быстрое и резкое снижение АД может привести к осложнениям. Как правило, занятия, посвященные антигипертензивным препаратам и купированию кризов, проводятся в школах последними. Наш опыт проведения Школ привел к пониманию того, что медикаментозное лечение и тактику действий при гипертонических кризах необходимо изучать в числе первых занятий, т. именно эти темы вызывают наибольшее количество вопросов. Последние три занятия в Школе посвящены вопросам рационального питания, физической активности при АГ и влиянию курения, алкоголя и стресса на здоровье. Пациенты определяют свой индекс массы тела, рассчитывают для себя калорийность рациона. Также они получают памятки и справочные материалы по здоровому питанию, материалы о воздействии курения и алкоголя на организм и сами принимают решение о дальнейшем образе жизни. Врач поддерживает мотивацию здорового образа жизни. На последнем занятии пациенты заполняют вопросник на определение уровня стресса (Reeder L.) и обучаются методам борьбы со стрессом. Основные результаты работы Школы – повышение эффективности лечения АГ, снижение количества госпитализаций больных с АГ, улучшение качества жизни больных. Практически все пациенты с избыточным весом (78%) начали контролировать свой вес, но не все добились снижения объема талии и ИМТ (в среднем 21%). Некоторые стремились отказываться от курения (11%). Такие пациенты нуждаются в особом контроле и продолжении занятий, но уже не в Школе АГ, а в Школе здорового образа жизни. Конечно, эффективность работы Школы во многом зависит от врачебного и педагогического опыта врача, поэтому участие работников кафедр медицинских вузов ценно в силу наличия у них большого педагогического опыта и высокого профессионализма. Для улучшения работы Школ важна обратная связь с пациентами. Для этого пациентам предлагается анонимно заполнить анкету “Критерии оценки качества обучения в Школе”, по результатам которой определяется, насколько полезным и интересным было для пациента обучение. Учитываются также советы и пожелания для улучшения дальнейшего обучения.

Next

Школа артериальной гипертензии

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Организация сестринского. принцип работы школы здоровья для больных с артериальной. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р. Информационно-методическое пособие для врачей (172 стр.). ОГЛАВЛЕНИЕ Приложение 1: “Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией”. (ГНИЦ ПМ Минздрава России, ВНОК, РКНПК Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Приложение 2: Программа и учебный план цикла тематического последипломного усовершенствования подготовки медицинских работников «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранении» (72 часа) – 13 стр. (далее Школа) – является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания – по МКБ-10 в классе XXI, Z70-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией (АГ) в первичном звене здравоохранения. Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Документ подготовлен в соответствии с пунктом 3 «Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией» раздела 1 приложения 1 «Система мероприятий Федеральной целевой программы». (ГНИЦ ПМ Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Настоящее организационно-методическое письмо разработано в рамках реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540.

Next

Результаты Российской научнопрактической программы АРГУС.

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, С. В. Виллевальде, Е. И. Эффективность и переносимость индапамида ретард при лечении артериальной гипертонии у больных. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :9977Base Page.

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией - 18 Апреля 2010 - "Наше здоровье" портал о здоровом образе жизни

Организация школы здоровья для больных артериальной гипертонией

Школа здоровья для больных с артериальной гипертензией создана с целью получения пациентами подробной информации о заболевании и факторах риска;; повышения ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;; формирования рационального и активного отношения к заболеванию;. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р.

Next