Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите. Хронический пиелонефрит симптомы и лечение, диета 2019-02-21 12:38

52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Диспансеризация при хроническом пиелонефрите | Медицинская литература, книги по медицине, учебники, медицинские статьи и лекции, видео

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

При несостоятельности консервативной терапии назначается лечение хронического пиелонефрита хирургическими методиками, направленными на восстановление. Прежде всего из рациона нужно исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества. Экстрактив­ных веществ много в мясных, рыб­ных и грибных бульонах, в жареных блюдах, соленьях, копченостях, пря­ностях острых кушаньях, в луке, чесноке, шпинате, цветной капусте, горчице, хрене, сельдерее, в нату­ральном кофе и какао. В-третьих, молоко полезно: ведь белки, кальций, фосфор очень цен­ны для растущего организма. Все перечис­ленное вашему ребенку есть и пить нельзя. Не забудьте, что жир молока эмульгиро­ван и хорошо усваивается пищевари­тельной системой ребенка. Кроме молока, для больного пиелонефри­том просто незаменимы кефир, ря­женка, ацидофилин, поскольку они нормализуют микрофлору кишечни­ка. Учтите, что медикаментозное ле­чение, без которого не обойтись, имеет и неприятную сторону — это и запоры, и дисбактериоз. А молочнокислые продукты будут вовсю работать» на восстановление этих функций. Что касается яиц, они содержат незаменимые аминокислоты, и больной ребенок обязательно дол­жен их получать. Малыши до 3-6 лет — по ¾ яйца в день, стар­шие — по 1-1,5 яйца ежедневно, если нет аллергии на этот продукт. Ну­жен творог — по 50 г в день дошколь­никам, по 70 г — детям до 14 лет. Разрешается вводить в рацион сметану и даже неострый мягкий сыр. Все это — источники кальция, который растущему организму ребенка необ­ходим! Растительные маслаподсолнечное, кукурузное, оливко­вое, хлопковое) — источники полиненасыщенных жирных кислот, что очень и очень обогащает биологическую ценность рациона. Мясо выбирайте нежирных сор­тов — говядину, кур, кроликов. Можно и рыбу, не содержа­щую жира, — треску, минтай, пикшу, и, конечно, только отварную. А основные поставщики углево­дов — крупы и макаронные изделия. Чтобы удалить как можно более экстрак­тивных веществ, маме придется отва­рить любое мясо, нарезав на мелкие кусочки, залив холодной! Оболочка круп содержит грубую клетчатку, повышающую тонус ки­шечника и усиливающую его пери­стальтику. Все вместе это помогает предупредить запоры, которые при пиелонефрите недопустимы. Полезны овощи и фрукты, яго­ды, свежие и консервированные со­ки, морсы, компоты — за исключени­ем тех, разумеется, которые вызы­вают аллергическую реакцию. На столе могут быть картофель, бело­кочанная капуста, свекла, морковь, репа, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, летом — арбузы и дыни. В набор продуктов для детей, страдающих пиелонефритом, вклю­чают пшеничный хлеб, сахар, конди­терские изделияот­каз от жареного, острого и т. п.) за­висит, как скоро пойдет выздоровле­ние и будет ли оно полным. Разно­видности: фруктовый, крупяной, картофельный, из сборных овощей, борщ, свекольник со свежей капус­той. На второе дайте ребенку отвар­ное мясо или рыбу, котлеты или тефтели, приготовленные на пару. И напом­ню, блюда должны быть только ва­реные и тушеные. Взгляните на приблизительный ассортимент блюд для больных хро­ническим пиелонефритом. На гарнир — отварной или тушеный картофель, другие овощи, карто­фельные или овощные котлеты, пю­ре, овощные голубцы, различные за­пеканки из круп, плов сделайте радостным для ребенка — пусть полакомится фруктами, попьет любимый сок, дайте ему кефир, ряженку, печеные яблоки с сахаром. Если проголодал­ся — очень хорош будет печеный картофель с маслом. за­пеканки, блинчики, крупенники), можно дать макаронные изделия с неострым сыром или картофель­ные зразы, винегрет, кашу. Жидкость не ограничивайте, солите блюда как обычно, если врач не определил у ребенка, например, артериальной гипертензии, при ко­торой поваренная соль исключается совсем. Мне хотелось показать вам, что можно и нужно постараться сделать питание больного ребенка необре­менительным для него, скрасить от­сутствие жареного и острого разно­образием рациона. Диета, которой должны придерживаться больные пиелонефритом, называется диетой № 5 — и она самая легкая из диет, рекомендованных детям с забо­леваниями мочевых органов.

Next

Артериальная гипертензия и заболевания почек Журнал.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Не существует теста, абсолютно достоверно доказывающего почечный генез артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите, сопровождающем многие урологические заболевания почек, и это не связано с низкой разрешающей способностью диагностических проб. Во многих. Кроме палочки Коха, все остальные инфекции могут проникать в лоханку. Женщины чаще болеют пиелонефритом, так как у женщин уретра короче, поэтому инфекция легче переходит восходящим путем из нижних отделов моче-половой системы в верхние отделы. может вызвать гипертонию, если односторонний пиелонефрит. Если 2-хсторонняя сморщенная почка, то развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) с нарушением функции почки в результате склероза. Заболевание начинается остро, поднимается температура, появляется потрясающий озноб, потение, боль в поясничной области и верхней части живота. Часто по утрам нет лихорадки (озноба, температуры), но затем во второй половине дня снова появляется. Симптом Пастернацкого положителен чаще всего при осложненном пиелонефрите. Проба Земницкого - удельный вес высок, диурез уменьшается, проба Реберга - нормальная. могут быть, например, следующие: Хронический пиелонефит справа. Необходимо принимать уроантисептики через каждые 4 месяца, по 10 дней, в течение 1 года, препаратами, к которым ранее выявлена чувствительность возбудителя заболевания. Лечение антибактериальными средствами при хроническом пиелонефрите проводится систематически и длительно. Хронический пиелонефрит с преимущественным поражением (сморщиванием) левой почки. Латентная активная фаза (если нет лейкурии, бактерурии). Первоначальный курс антибактериального лечения составляет от 4 до 6-8 недель. После достижения у больного стадии ремиссии антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. При хроническом пиелонефрите необходимо обязательно пройти 1-2 курса в году. Повторные курсы антибактериального лечения проводят по 8-10 дней препаратами, к которым ранее выявлена чувствительность возбудителя заболевания, так как в латентной фазе воспаления и при ремиссии бактериурия отсутствует назначать аминогликозиды, тетрацикллины, нитрофураны, ко-тримоксазол, налидиксовую кислоту. При развитии ХПН необходима коррекция дозы антибиотиков, интервалы между приемами лекарств увеличиваются, в зависимости от показателей креатинина, степени поражения почек.

Next

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

При хроническом течении. Если лечение не. артериальной гипертензии с. 90% зафиксированных случаев свидетельствуют: гипертензия сочетается с патологическими изменениями почек. Также ее выявляют у 42–54% гипертоников пожилого возраста, у 22% — пациентов с хронической почечной недостаточностью. Конечно, данную статистику эксперты считают приблизительной, поскольку не во всех клиниках обследование проводится качественно, больных может быть гораздо больше. Появляется на фоне нарушения целостности сосудов: атеросклероз, тромбоэмболия, из-за чего почечные артерии суживаются, в почки не поступает достаточное количество крови. Проявляется обычно сильными поясничными болями, повышенными показателями давления в артериях почек. Лечение предполагает только срочное хирургическое вмешательство. Причиной этой патологии служат диффузные изменения внутрипочечных сосудов, нефронов и клубочков: нефрит, начальный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит чаще в молодом возрасте, а также нефропатия на фоне диабета, васкулит. Вследствие этого почки не получают нужного объема крови. При запущенной, тяжелой форме, а также при одностороннем сморщивании почки — хроническом пиелонефрите — показано только проведение операции, называемой нефрэктомией. Запоздалое принятие данной меры чревато необратимыми последствиями: Причины, вызывающие вышеописанное расстройство, могут крыться как во врожденных, так и в приобретенных патологиях почек, иногда — в нарушении регионарного кровообращения, ренин-ангиотензивной гормональной системы (РАС), отвечающей за уровень давления и объема крови. Любопытно, что у 43% пациентов артериальную гипертензию вызывает двусторонний хронический пиелонефрит, чем односторонний (у 35%).

Next

Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия | EUROLAB | Урология

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Гипертензии обусловлена особенностями ее раз вития, течения и лечения при врожденных, наслед ственных и приобретенных заболеваниях почек у де тей. В Российских рекомендациях по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков и клинических. Хронический пиелонефрит — хроническое воспаление с локализацией в мозговом слое почек и дальнейшим распространением на корковый слой органа. Хронический пиелонефрит (ХПН) — хроническое очагово-прогрессирующее неспецифическое инфекционное воспаление почек с локализацией процесса в тубуло-интерстициальной зоне и чашечно-лоханочной системе, с исходом в склерозирование и развитием хронического пиелонефрита у отдельных больных. По данным аутопсии, его распространенность достигает 10—30%. Хронический пиелонефрит и его обострения вызывают грамотрицательные микроорганизмы, реже — грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), L-формы бактерий, микоплазмы и другие возбудители. Считается, что хронический пиелонефрит является результатом поздно диагностированного и плохо леченного острого пиелонефрита. Хронизации процесса способствует латентное течение, нарушение оттока венозной крови и лимфы, обструкция мочевых путей. Выявляются очаги инфильтрации лейкоцитами, лимфоцитами и моноцитами интерстициальной ткани мозгового слоя почки. При распространении склеротических изменений развиваются деформации в чашечно-лоханочной системе и в конечном счете — пиелонефритически сморщенная почка. Отмечается очаговость, неравномерность и асимметрия изменений в почках. Больные жалуются на боль в пояснице, дизурические расстройства, повышение температуры тела. Развивается вследствие неизлеченного острого пиелонефрита. Мочевой синдром характеризуется небольшой протеинурией, лейкоцитурией, наличием «активных» лейкоцитов, высокой степенью бактериурии. Адгезия кишечной палочки и протея способствуют их продвижению по стенкам мочевых путей против тока мочи по направлению к почкам. Снижение иммунитета способствует развитию инфекции. Резко увеличивается заболеваемость при сахарном диабете ввиду глюкозурии, являющейся фактором, способствующим росту микроорганизмов в мочевых путях. Также выделяют формы обструктивного и необструктивного хронического пиелонефрита. У части больных заболевание протекает латентно, скрытно вплоть до развития ХПН. Заболевание у них может проявляться лишь в периды обострения после провокаций (переохлаждение, беременность). При рецидивирующем течении хронического пиелонефрита отмечается яркая симптоматика в виде повышения температуры, часто с ознобами, дизурией, иногда никтурией в виде учащения мочеиспускания ночью. Характерна асимметрия клинических (боли или «тяжести» в поясничной области, симптом Пастернацкого и данные пальпации области почек), рентген-урологических (обзорная, экскреторная и восходящая урография, ангиография почек); радиоизотопных (радиоизотопная ренография и сканирование почек), УЗИ почек и инструментальных (хромоцистоскопия) данных. В период ремиссии хронического пиелонефрита жалобы на боли в поясничной области и дизурию чаще всего отсутствуют. При обострениях заболевания клиническая картина нередко напоминает острый пиелонефрит. Однако симптомы интоксикации (лихорадка, ознобы, слабость и потливость) при рецидивах инфекционного процесса выражены в меньшей степени. Латентное течение хронического пиелонефрита отмечается приблизительно у 20 % пациентов. Типичны отсутствие жалоб, умеренная лейкоцитурия, выявляемая чаще всего при количественном исследовании осадка мочи по Нечипоренко или Аддису - Каковскому Обострение процесса с усилением клинико-лабораторной симптоматики отмечается после переохлаждения, простуды, во время беременности или под влиянием других провоцирующих обстоятельств. При длительном течении заболевания как следствие постепенного склеротического повреждения почечной ткани может отмечаться артериальная гипертензия и полифакторная анемия. У части больных протекает длительно латентно и выявляется только в период почечной недостаточности. Иногда на протяжении нескольких лет имеют место такие симптомы, как непостоянные болевые ощущения в области поясницы, нечеткая дизурия, умеренная лейкоцитурия. У части больных периодически появляются обострения, клиническая картина которых напоминает острый пиелонефрит, только умеренно выраженный. В осадке определяются клетки Штернгеймера — Мальбина. Симптом Пастернацкого может быть положительным с одной или обеих сторон. Иногда отмечается диспротеинемия, выражающаяся в повышении фракции γ-глобулинов. Обычно в более поздних стадиях возникает гипертензия, которая может быть злокачественной. Азотемия нередко протекает с многолетними ремиссиями. На пиелограмме имеет место характерная деформация чашечек, наблюдается снижение концентрационной способности почек, которое либо не сопровождается понижением клубочковой фильтрации, либо выражено более значительно, чем понижение клубочковой фильтрации. Иногда выявляется асимметрия экскреторной функции обеих почек: концентрации натрия и креатина в моче из обеих почек существенно отличаются. Различия в сроках выделения пня индигокармина из обоих мочеточников (при хромоцистоскопии) составляет более 2 минут. На контрастной пиелограмме выявляются различия в размерах обеих почек, деформация чашечного аппарата, атония чашечек, различия в степени контрастности обеих почечных лоханок и в скорости появления контраста в обеих почках. На этом этапе приобретают диагностическое значение инструментальные методы исследования. Учитываются данные анамнеза: лихорадка, длительные боли в поясничной области, дизурия, наличие асимметрии результатов клинико-инструментального обследования, бактериурия и лейкоцитурия. У лиц с латентно протекающим пиелонефритом возможно проведение преднизолонового теста — увеличение лейкоцитурии до 400 тыс. клеток в час после внутривенного введения 30 мг преднизолона. Дифференциальная диагностика: асимметрия данных клинико-инструменального обследования и лейкоцитурия могут отмечаться при туберкулезе, паразитарных кистах и опухолях почек. Распознавание основывается на наличии острого пиелита или пиелоцистита в прошлом, болях в пояснице, положительном синдроме Пастернацкого. Очень существенны выраженная лейкоцитурия, обнаружение повышенной экскрепии клеток Штернгеймера — Мальбина. результаты урологического исследования и исследование клубочковой фильтрации и концентрационной способ кости. Распознаванию способствует артериальная гипертензия, характеризующаяся преимущественным повышением диастолического давления. Необходимо провести обследование больного в полном объеме. Обязательным является исследование мочи по Нечипоренко, посев мочи, подсчет микробных тел в 1 мл мочи (бактериурия), в/в урография. Исследование мочи по Зимницкому также может дать ценную информацию, так как концентрационная функция почек при пиелонефрите начинает снижаться достаточно рано. При проведении дифференциальной диагностики следует иметь в виду, что при проведении антибактериальной терапии больных пиелонефритом артериальное давление у них может снижаться и без применения гипотензивных препаратов. Для пиелонефрита более характерны лихорадка, дизурические явления, положительный симптом Пастернацкого. Острый тубулоинтерстициальный нефрит обычно обусловлен острым повреждением почек лекарственными воздействиями (НПВС, антибиотики). Устранение основных клинических синдромов и перевод процесса в стадию латентного воспаления или ремиссию. Во всех случаях хронического пиелонефрита пациент должен наблюдаться урологом и терапевтом. В диагностике помогают анамнестические данные о приеме нефротоксических агентов, наличии заболеваний. Важное условие успешного лечения заболевания — устранение имеющихся у больного нарушений уродинамики. Основные принципы антибактериального лечения изложены выше (см. Отличительной особенностью лечения хронического пиелонефрита является длительное непрерывное использование этиотропных средств курсами по 10-14 дней в течение 4-8 недель. При сопутствующей хронической почечной недостаточности рекомендуется цефоперазон, левомицетин, эритромицин, оксациллин. Можно использовать нитрофураны, налидиксовую кислоту или ампициллин. При беременности возможно применение оксациллина, ампициллина, бензилпенициллина. Во время II триместра и в более поздние сроки беременности можно назначать нитроксолин, эритромицин и цефалоспорины, кормящим матерям — пенициллины, цефалоспорины и фурадонин. Сульфаниламиды, тетрациклины и нитрофураны в настоящее время применяются в качестве препаратов второго ряда, которые назначаются для долечивания обострений или при проведении противорецидивного лечения хронического пиелонефрита в рамках его вторичной профилактики. Если экскреторная функция почек достаточна, лечение совпадает с лечением хронического пиелита. При гипертоническом синдроме резерпин по 0,25 мг 2—3 раза в день или резерпин в сочетании с гипотиазидом и бессолевой диетой. При своевременной диагностике, эффективном этиотропном недлительном противорецидивном лечении в случаях первичного хронического пиелонефрита возможно полное выздоровление. Хроническая почечная недостаточность несмотря на значительную распространенность заболевания развивается относительно редко. Преимущественным этиологическим агентом хронического пиелонефрита является колибациллярная флора. Развитию заболевания способствуют неудовлетворительная клинико-метаболическая компенсация сахарного диабета, наличие диабетической нефроангиопатии, нейропатии и нарушение иммунитета. Гнойные формы (апостоматозный нефрит) встречаются чаще. При этом инфекционное воспаление не позволяет добиться клинико-метаболической компенсации и способствует развитию и прогрессированию ХБП, а как следствие — ускоренному прогрессированию нефропатии до стадии уремии. Хронический пиелонефрит у больных сахарным диабетом часто протекает скрыто и малосимптомно. Отмечается массивная бактериурия с преобладанием колибациллярной микрофлоры, затяжное рецидивирующее течение пиелонефрита на фоне лабильного и тяжелого течения сахарного диабета, сочетающегося с артериальной гипертензией. Оно требует достижения клинико-метаболической компенсации диабета и комплексной противомикробной терапии. Неэффективность использования таблетированных сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом II типа может быть связана со вторичной резистентностью. Это является показанием для использования инсулина. С учетом снижение иммунитета в комплексном лечении эффективно применение иммуномодуляторов. Состоит в достижении пациентом клинико-метаболической компенсации, санации очаговой инфекции и эффективном лечении обострений.

Next

Давление при пиелонефрите и лечение почечной гипертонии

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

В случае адекватного и своевременного лечения воспаление можно благополучно купировать, и тогда риск осложнений будет минимальным. Серьезные опасения должен вызвать пиелонефрит, который протекает на фоне анемии, артериальной гипертензии и функциональных нарушений парного. Хронический пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, встречающееся у людей всех возрастов. Почки принимают участие в выведении продуктов обмена из организма, питание может оказать непосредственное влияние на их работу. Для того чтобы уменьшить нагрузку на почки, больным хроническим пиелонефритом рекомендуется соблюдение определенной диеты. Несмотря на то что обострения хронического пиелонефрита не связаны с погрешностью в питании, придерживаться определенного рациона необходимо постоянно, особенно в случаях, когда уже есть осложнения заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность или артериальная гипертензия. Больным рекомендуется дробное питание (4–5 раз в сутки), блюда предпочтительнее готовить на пару, запекая в духовке или отваривая. Соль ограничивается до 6 г в сутки, рекомендуется солить уже готовые блюда в тарелке. Рацион питания остается практически неизменным, но необходимо соблюдение питьевого режима. Объем жидкости, выпиваемой в сутки, должен составлять около 2 литров. Полезно пить травяные отвары (завариваются травяные сборы, содержащие брусничный лист, хвощ полевой, тысячелистник, плоды можжевельника, другие травы), морсы, особенно клюквенный, т. он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, компоты, некрепкий черный чай, желательно без сахара, минеральные воды по назначению врача. Мочегонное действие окажет смесь свежевыжатых морковного, свекольного и огуречного соков, предварительно их нужно разбавить водой и ознакомиться с противопоказаниями к их употреблению. Пить жидкость нужно в течение всего дня небольшими порциями, последний прием жидкости должен быть не позднее чем за 3 часа до сна. В рационе ограничивается количество употребляемой поваренной соли до 4 г в сутки. При сопутствующей артериальной гипертензии необходимо снизить ее количество до 2 г. Также необходимо несколько снизить потребление жиров и животного белка. Оптимальной в период обострения заболевания является растительно-молочная диета, богатая витаминами и микроэлементами, необходимыми для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы, т. к.во многих случаях обострение хронического пиелонефрита связано именно с ухудшением состояния иммунной защиты.

Next

Лечебная программа при хроническом пиелонефрите.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Симптоматическое лечение артериальной гипертензии. . При хроническом пиелонефрите. Паренхиматозная форма нефрогенной гипертензии развивается вследствие заболеваний, вовлекающих в процесс почечную паренхиму, особенно почечные клубочки и внутрипочечные сосуды. Это, как правило, такие диффузные заболевания почек, как первичные гломерулонефриты, нефриты при системных заболеваниях, васкулиты, диабетическая нефропатия. Немаловажное значение в генезе паренхиматозной формы нефрогенной гипертензии играет хронический пиелонефрит. При одностороннем хроническом пиелонефрите артериальная гипертензия наблюдается у 35 % больных, при двустороннем - у 43 %. В патогенезе данного состояния выделяют несколько механизмов, главными из которых являются нарушение водно-электролитного баланса, активация прессорных гормональных систем и угнетение депрессорных. Снижение массы действующих нефронов в результате поражения паренхимы почек тем или иным патологическим процессом приводит к задержке натрия и воды в организме за счет снижения фильтрации натрия и усиления его реабсорбции. Это ведет к гипергидратации, гиперволемии, повышению сердечного выброса и развитию артериальной гипертензии. Поражение внутри почечных сосудов вследствие склеротических изменений паренхимы при хроническом пиелонефрите или отека интерстициальной ткани вследствие воспалительного процесса (иммунного или инфекционного) может послужить пусковым моментом к активации прессорных гормональных систем, в первую очередь ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Вместе с тем возникает дисрегуляция влияний таких депрессорных систем, как сосудорасширяющие простагландины, калликреин-кининовая система и эндотелийрелаксирующий фактор - оксид азота (NО). Это связано, главным образом, с недостаточным синтезом указанных депрессорных факторов пораженной паренхимой почек. Важно определить связь артериальной гипертензии и почечных заболеваний. Появление повышенного артериального давления вслед за перенесенным воспалительным процессом почек или гломерулонефритом должно рассматриваться как проявление нефрогенной гипертензии. При хроническом пиелонефрите гипертензия развивается обычно в молодом возрасте. Для паренхиматозной гипертензии, как и для вазоренальной, характерны высокие цифры диастолического давления. Следует помнить, что наиболее тяжелая нефрогенная гипертензия сопровождается стойким повышением диастолического давления на протяжении значительной части суток, даже во сне. Диагностика основана на определении этиологической связи почечного заболевания и имеющейся артериальной гипертензии. Снижение артериального давления на фоне эффективной терапии почечного заболевания свидетельствует о связи последнего и гипертензии. При стойкой гипертензии на фоне одностороннего хронического пиелонефрита и сморщенной почке целесообразна нефрэктомия как единственный патогенетически обоснованный метод лечения гипертензии. Следует помнить, что отсрочка в выполнении нефрэктомии может привести к необратимым изменениям в противоположной почке в виде артериолосклероза на фоне артериальной гипертензии. При этом последняя будет связана не только со сморщенной вследствие хронического пиелонефрита почкой. Даже после удаления сморщенной почки гипертензия в подобных ситуациях может прогрессировать. Как и при вазоренальной форме нефрогенной гипертензии, при паренхиматозной ее форме прогноз зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства. Если при одностороннем процессе нефрэктомия выполнена до развития сосудистых изменений в противоположной почке прогноз благоприятный. При двустороннем заболевании почек и нефрогенной гипертензии прогноз неблагоприятный.

Next

Хронический пиелонефрит. Лечение заболеваний почек.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической. Больного/Пациента с хроническим пиелонефритом наблюдают уролог, терапевт и стоматолог 2 раза в год. При появлении артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности (ХПН) осмотры терапевтом проводятся 4-6 раз в год. ♦ Легкое обострение хронического пиелонефрита - 15-20 дней. ♦ Обострение средней тяжести (без стойкой хронической почечной недостаточности (ХПН)) - 30-35 дней, в том числе стационарное лечение - 20-25 дней. ♦ При повторном обострении в течение года и невозможности трудоустройства по КЭК - направление больных на МСЭ. ♦ Тяжелое обострение - стационарное лечение 45-55 дней. ♦ При развитии стойкой хронической почечной недостаточности (ХПН) трудоспособность зависит от ее степени. При выраженной степени больные направляются на МСЭ для получения группы инвалидности.

Next

Лечение хронического пиелонефрита. Узнать больше о Лечение.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Лечение хронического пиелонефрита. Бесплатная доставка по России от руб. Подарки при покупке. Бесплатная консультация врача по телефону и чату. Прием заказов /. Перейти на сайт Физиосфера. Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим. Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит. Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями: Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры. Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии. Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека. При пиелонефрите, остром или хроническом, нарушается региональное кровообращение и увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы. Артериальное давление при пиелонефрите повышается из-за того, что почки некачественно выполняют свою функцию, а именно вывод жидкости из организма. Это приводит к тому, что в организме повышается количество жидкости и давление начинает повышаться по механическим причинам. В случае повышения артериального давления необходимо выяснить причинно-следственную связь между пиелонефритом и гипертензией. Для этого нефролог должен собрать подробный анамнез, узнать о наличии других заболеваний мочеполовой системы. Также необходимо будет провести лабораторные исследования мочи, выполнить полную диагностику организма, для того чтобы исключить другие причины повышения давления, а именно сердечно-сосудистые заболевания и патологии нервной системы. Это очень важно, потому что симптоматическая гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в значительной степени отличается от лечения при других формах гипертензии. Как известно, высокое артериальное давление, которое не лечится, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт. Также при пиелонефрите выполняют бактериологический посев мочи на флору, в котором в 99 процентах случаев вырастают колонии бактерий. Зачастую при пиелонефрите патологически изменена одна или две почки. Также ультразвуковое исследование может показать очаги инфицирования во время обострения пиелонефрита. В случае если высокое давление было вызвано патологическим изменениям в почках, лечение заключается в том, чтобы вылечить основное заболевание. Это связано с тем, что в данном случае артериальная гипертензия является симптоматической, то есть она вызвана почечной патологией. Поэтому, если вылечить эту патологию, давление снизится само собой. Но до тех пор, пока пиелонефрит не войдет в стадию ремиссии, будут назначаться препараты для снижения давления. Лечение симптоматической артериальной гипертензии должно выполняться в любом случае, потому что, как уже было сказано выше, гипертония может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Невролог и терапевт, проведя совместное исследование вашего организма, индивидуально подберут вам препараты, которые смогут качественно снижать давление. Лечение пиелонефрита – это длительный кропотливый труд, но стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем больше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую форму. На начальных стадиях лечение включает в себя антибактериальную терапию и симптоматические препараты для снижения лихорадки, болей и нарушений мочеиспускательной функции. После устранения острого периода специалисты назначают поддерживающую терапию в течение одного года и санаторно-курортное лечение.

Next

Давление при пиелонефрите и лечение почечной гипертонии

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит. гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в. Прогнозировать продолжительность и качество жизни при наличии хронического пиелонефрита достаточно сложно в связи с тем, что на эти показатели влияет масса дополнительных факторов. При условии отсутствия других тяжелых заболеваний, соблюдении всех врачебных рекомендаций, принятию своевременных мер при обострениях с хроническим пиелонефритом можно жить долго и счастливо. Однако в случае, если имеют место быть усугубляющие факторы — курение, злоупотребление спиртным, отсутствие должного лечения обострений и игнорирование врачебных рекомендаций, продолжительность жизни может существенно сократиться. Хронический пиелонефрит лучше предупредить, нежели заниматься длительным и комплексным его лечением. Для этого важно соблюдать ряд правил: Кроме того, пациентам, уже перенесшим однажды пиелонефрит, следует обращаться время от времени к врачу даже при отсутствии симптомов — своевременное выявление ухудшений позволит сделать лечение более эффективным, к тому же профилактический прием противомикробных препаратов снижает риск рецидива в несколько раз. Кроме того, существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, к ним относят начало половой жизни, беременность, роды, а у детей заболевание может быть спровоцировано анатомическими врожденными особенностями, меняющими нормальную уродинамику — дивертикулы мочевого пузыря, уретроцеле и т.д. Нередко возникают сложности с диагностированием заболевания в связи с тем, что сопровождающие хронический пиелонефрит симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Для определения хронического пиелонефрита может быть использован один или несколько из нижеуказанных методов: Диагностика также может быть проведена на предмет причин пиелонефрита: камней в почках, инфекционных заболеваний половой сферы и т.д. Следует помнить о том, что не все диагностические методы являются безопасными для женщин, находящихся в ожидании ребенка, поэтому перед проведением процедур следует предупредить лечащего врача о возможной беременности. Терапия заболевания направляется, прежде всего, на устранение основной причины — инфекционного возбудителя. При наличии соответствующих показаний, могут быть применены спазмолитики для лучшего оттока мочи и снятия болевого синдрома, а также дезагреганты и антикоагулянты. Для улучшения почечного кровотока назначаются антиагреганты и улучшающие венозный отток медикаменты. Физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез — эти процедуры существенно дополняют эффективность основного лечения и показаны при хроническом пиелонефрите для достижения стойкой ремиссии. При наличии сопутствующих заболеваний назначается дополнительная симптоматическая терапия или препараты, призванные скорректировать вызванные пиелонефритом нарушения. Например, при наличии анемии врач прописывает препараты железа, при высоком артериальном давлении — гипотензивные средства. Также могут быть назначены жаропонижающие и другие препараты при необходимости. Кроме того, врачом могут быть назначены дополнительные препараты, усиливающие действие основного лечения. Нередко применяется фитотерапия такого заболевания, как хронический пиелонефрит. В отличие от основных медикаментозных средств, фитосборы прописываются курсом в несколько месяцев, а также применяются в целях профилактики. К травам, имеющим лечебный эффект в отношении заболеваний почек, относят: Помимо основного способа приема настоев, существует также метод принятия ванночек с травами — ромашка, зверобой, петрушка — эти травы обладают антисептическим эффектом. Терапия также обязательно должна сопровождаться выполнением ряда рекомендаций по питьевому режиму и диете. В случае, если высокого артериального давления и отеков не наблюдается, количество потребляемой негазированной жидкости можно увеличить до 3 литров в сутки. Если вышеуказанные симптомы есть, объем может составлять 2 литра. Что касается диеты, следует избегать употребления кофе, острых, соленых, слишком приправленных блюд. Желательным является прием кисломолочных продуктов — ряженки, йогурта, бифидокефира — кроме своего положительного влияния на лечение они также призваны восстановить работу желудочно-кишечного тракта, нарушенную приемом антибиотиков, и позволяют избежать дисбактериоза. Разрешается употребление нежирной говядины, курицы, крольчатины, яиц, а также нежирной отварной рыбы, круп, овощей. В целом диета направлена на то, чтобы организм получал легкоусваиваемую пищу, это способствует скорейшему выздоровлению и повышению сопротивляемости пагубным воздействиям.

Next

Нефрогенная артериальная гипертензия почечное давление.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Причины повышенного почечного давления, симптомы нефрогенной артериальной гипертензии и ее лечение. Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит служат наиболее частыми причинами повышения артериального давления за счет высокой концентрации ренина в крови. Классификация артериальной гипертензии в зависимости от этиологии предусматривает разделение на первичную, или эссенциальную, и вторичную, или симптоматическую. Эссенциальнаяартериальная гипертензия — это заболевание, обусловленное повышением АД, причина которого неясна. В отечественной номенклатуре оно носит предложенное Г. Учитывая значительную роль повышения сосудистого тонуса в его развитии, редакционный совет БМЭ считает возможным сохранить это название наряду с термином ВОЗ "эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия". На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев артериальной гипертензии. В зависимости от уровня АД эссенциальная артериальная гипертензия может быть мягкой (легкой), умеренной, тяжелой или очень тяжелой, причем удельный вес мягкой артериальной гипертензии достигает 80 %. Эти формы объединяются в рубрику доброкачественной эссенциальной артериальной гипертензии (термин не совсем удачен, так как без лечения она может приводить к тяжелым осложнениям), в отличие от злокачественной. Злокачественной может быть как первичная, так и любая вторичная артериальная гипертензия. Наиболее характерный ее признак — острое развитие повреждения сосудистой стенки, которое проявляется прежде всего тяжелой ретинопатией и почечной недостаточностью вследствие резкого и стойкого повышения АД, вне зависимости от его величин. Почечные артериальные гипертензии: а) реноваскулярные: при стенозе почечной артерии (вследствие атеросклероза, фиброзно-мышечной дисплазии, эмболии), при артериите; б) ренопаренхиматозные: при остром и хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, поликистозе почек, туберкулезе почек, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности любого генеза, опухолях почки и др. При этом уровень диастолического АД обычно (но не обязательно) превышает 130-140 мм рт.ст. В большинстве случаев злокачественная артериальная гипертензия отмечается с самого начала развития заболевания. Реже такое течение приобретает стойкая доброкачественная артериальная гипертензия, обычно неле-ченная. Классификация артериальной гипертензии в зависимости от этиологии I. артериальная гипертензия, причина которой не установлена.

Next

Классификация артериальной гипертензии ⋆ Лечение Сердца

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Классификация артериальной. при остром и хроническом. гипертензии при. (1974) : 1- - (1-2 ); 2- - ; 3- - 2 5- ; 4- - (1 ).

Next

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение в домашних условиях, антибиотики при пиелонефрите

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов. При хроническом пиелонефрите врач. • •• : •• : ( ) • ( ) ( , : , , , , ) • : ( ), ( ) • : (), • () • : ( ), — , ( , , — , , , — , ) • — , , • () () — 48 • •• •• •• — , , •• •• •• •• () •• (), . • • , • ( / , , ) • (, , ) • •• — (, , ), •• — ( - , - , - ), . • , — •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus Mycobacterium tuberculosis • 80% , , . (50–60%) • , , • , • — , , • • ( 70% ) • ( ) • — ( ), , , , , . : , , , , –, , , ( Proteus, Klebsiella Pseudomonas) • ( 103–5 1 ) . • • — 4 (2–6 ) • , (, , .) • — • ( , ) • — / • • — , , , • — .

Next

Клиника хронического пиелонефрита | Медицинская литература, книги по медицине, учебники, медицинские статьи и лекции, видео

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Развитие трудно корригируемой артериальной. Хронический пиелонефрит. При лечении. Хронический пиелонефрит – хронический неспецифический бактериальный процесс, протекающий преимущественно с вовлечением интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов. Хронический пиелонефрит проявляется недомоганием, тупыми болями в пояснице, субфебрилитетом, дизурическими симптомами. В процессе диагностирования хронического пиелонефрита проводят лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ почек, ретроградную пиелографию, сцинтиграфию. Лечение заключается в соблюдении диеты и щадящего режима, назначении противомикробной терапии, нитрофуранов, витаминов, физиотерапии. В нефрологии и урологии хронический пиелонефрит составляет 60-65% случаев от всей воспалительной патологии мочеполовых органов. В 20–30 % наблюдений хроническое воспаление является исходом острого пиелонефрита. Хронический пиелонефрит преимущественно развивается у девочек и женщин, что связано с морфо-функциональными особенностями женской уретры, облегчающими проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. Чаще хронический пиелонефрит носит двусторонний характер, однако при этом степень поражения почек может различаться. Для течения хронического пиелонефрита характерно чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Поэтому в почках одновременно выявляются полиморфные изменения – очаги воспаления в различных стадиях, рубцовые участки, зоны неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспаление все новых участков функционирующей почечной ткани вызывает ее гибель и развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора. Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии хронического пиелонефрита играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений р Н среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий. В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Хронизации воспаления способствуют неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты и т. Поддерживать воспаление в почках могут другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.), общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом. У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста хронический пиелонефрит часто связан с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику. Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии хронического пиелонефрита почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью. По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления). Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза хронического пиелонефрита сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. По клиническому развитию хронического пиелонефрита выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы. Латентная форма хронического пиелонефрита характеризуется скудными клиническими проявлениями. Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром (дизурия, боли в пояснице, отеки), как правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурия, перемежающаяся лейкоцитурия, бактериурия. Нарушение концентрационной функции почек при латентной форме хронического пиелонефрита проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония. Рецидивирующий вариант течения хронического пиелонефрита протекает волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления. Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании рецидивирующего хронического пиелонефрита может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении хронического пиелонефрита, определяется выраженная протеинурия, постоянная лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда – гематурия. При гипертонической форме хронического пиелонефрита преобладающим становится гипертензивный синдром. Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризами, нарушениями сна, одышкой, болью в сердце. При хроническом пиелонефрите гипертония нередко носит злокачественный характер. Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение. Анемический вариант хронического пиелонефрита характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой – непостоянный и скудный. В азотемическую форму хронического пиелонефрита объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам. Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови при хроническом пиелонефрите обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ почек, КТ, МРТ. Инструментальные методы при хроническом пиелонефрите объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек. В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата. Пациентам с хроническим пиелонефритом показано соблюдение щадящего режима с исключением факторов, провоцирующих обострение (переохлаждения, простуды). Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной, с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. При обострениях хронического пиелонефрита и при его гипертонической форме накладываются ограничения на прием поваренной соли. При хроническом пиелонефрите полезны клюквенный морс, арбузы, тыква, дыни. Обострение хронического пиелонефрита требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Системная химиотерапия продолжается до прекращения бактериурии по лабораторным результатам. В комплексной медикаментозной терапии хронического пиелонефрита используются витамины В, А, С; антигистаминные средства (мебгидролин, прометазин, хлоропирамин). При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота. При хроническом пиелонефрите показана физиотерапия. Особенно хорошо зарекомендовали себя СМТ-терапия, гальванизация, электрофорез, ультразвук, хлоридные натриевые ванны и пр. В случае развития уремии требуется проведение гемодиализа. Далеко зашедший хронический пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению и сопровождающийся односторонним сморщиванием почки, артериальной гипертензией, является основанием для нефрэктомии. При латентном хроническом пиелонефрите пациенты длительное время сохраняют трудоспособность. При других формах хронического пиелонефрита трудоспособность резко снижается или утрачивается. Сроки развития хронической почечной недостаточности вариабельны и зависят от клинического варианта хронического пиелонефрита, частоты обострений, степени нарушения функций почек. Гибель пациента может наступить от уремии, острых нарушений мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт), сердечной недостаточности. Профилактика хронического пиелонефрита состоит в своевременной и активной терапии острых мочевых инфекций (уретрита, цистита, острого пиелонефрита), санации очагов инфекции (хронического тонзиллита, гайморита, холецистита и др.); ликвидации местных нарушений уродинамики (удалении камней, рассечении стриктур и др.); коррекции иммунитета.

Next

Хронический пиелонефрит – причины, симптомы и лечение хронического.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит. Лечение хронического. гипертензии, при. Нефрогенная артериальная гипертензия (или как называют пациенты - "почечное" давление) – это систематическое повышение артериального давления вследствие патологии почек. По механизму своего развития нефрогенная артериальная гипертензия бывает вазоренальной и паренхиматозной. При первой нарушается функционирование сосудов органа, а при второй – непосредственно его ткани. Независимо от вида нефрогенной артериальной гипертензии, механизм развития заболевания остается единым. При нарушении функции органа повышается выработка специального гормона – ренина, который отвечает за тонус сосудистой стенки. Повышая тонус артерий, ренин суживает просвет последних, таким образом, повышая артериальное давление. Непосредственной причиной возникновения вазоренальной гипертензии служит патология почечных сосудов. Во-первых, это могут быть врожденные аномалии, например, гиперплазия стенок почечной артерии, коарктация аорты или аневризма почечной артерии. Помимо этого, способствовать повышению артериального давления могут и приобретенные факторы. Атеросклероз сосудов почки, эмболия почечной артерии, стеноз данного сосуда, склерозирующий паранефрит, компрессия почечной артерии снаружи - заболевания, которые также могут служить причинами возникновения нефрогенной артериальной гипертензии. Что же касается паренхиматозной артериальной гипертензии, то ее причинами также могут быть как врожденные, так и приобретенные факторы. Среди аномалий развития, влияющих на уровень артериального давления, необходимо отметить гипоплазию и удвоение почки. Кроме этого, причиной высокого давления может быть врожденный вариант кисты почки. Среди приобретенных причин нефрогенной артериальной гипертензии наибольший удельный вес имеют воспалительные заболевания почек. Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит служат наиболее частыми причинами повышения артериального давления за счет высокой концентрации ренина в крови. Поставить диагноз нефрогенной артериальной гипертензии очень трудно, поскольку приходится исключать едва ли не десяток заболеваний, которые также могут приводить к повышению артериального давления. Во-первых, для предположения возможного диагноза необходим периодический контроль артериального давления в домашних условиях с помощью тонометра. При этом, если на протяжении одного месяца отмечается повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст, тогда выставляется диагноз артериальной гипертензии. Если в ходе дальнейшего обследования удается выявить патологию почки, то артериальная гипертензия классифицируется как нефрогенная. Зачастую, при воспалительном заболевании почек удается выявить увеличенное количество лейкоцитов в крови и мочи. Кроме этого, при гломерулонефрите в моче может отмечаться небольшое количество эритроцитов. Следующим этапом диагностики служит ультразвуковое исследование почек, в ходе которого можно выявить аномалии развития, кисты или новообразования почечной паренхимы. Для определения функции почек производится радиоизотопная ренография или экскреторная урография. Данные методы дают представление не о структуре органа, а о его функциональных возможностях. Если при подобном скрининге удается определить патологию почек, то тогда производится лабораторное исследование по определению уровня ренина в крови. Данный метод диагностики дает возможность четко судить о том, влияет ли патология почек на уровень артериального давления или нет. Существует два варианта течения заболевания: доброкачественный и злокачественный. При доброкачественном варианте нефрогенной артериальной гипертензии давление, как правило, повышено стабильно и не имеет тенденции к снижению. Больные жалуются на головные боли, слабость, головокружение, утомляемость, одышку, дискомфорт и боли в области сердца, а также сердцебиение. Злокачественная форма нефрогенной артериальной гипертензии характеризуется повышением, в основном, диастолического давления. Быстропрогрессирующий процесс в скором времени вызывает нарушение зрения, которое именуется гипертонической ретинопатией. Пациенты с подобным вариантом течения заболевания жалуются на постоянные головные боли, преимущественно в области затылка , тошноту, рвоту и головокружение. В терапии данного заболевания должны принимать участие, как минимум, два врача – уролог и терапевт. Если первому поставлена задача - справиться с заболеванием почек, то второй обязан нормализировать уровень артериального давления. К примеру, если пациент страдает опухолью или кистой почки, то в данной ситуации просто не обойтись без оперативного вмешательства, в ходе которого необходимо удалить новообразование. При воспалительных процессах почечной лоханки или паренхимы назначаются антибактериальные препараты, типа цефтриаксона и гатифлоксацина. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, только делать этого не нужно, так как данные лекарства обладают множественными побочными эффектами, которые должны контролироваться специалистом. Вторым направлением в лечении нефрогенной артериальной гипертензии является нормализация артериального давления. Ее можно производить любыми гипотензивными препаратами, но патогенетически обусловленными являются только ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора. Представителями данной группы являются препараты каптоприл, эналаприл и фоззиноприл. Их отпускают по рецепту врача практически в любой аптеке. Курс лечения зависит от показателей артериального давления, которые должны нормализироваться до цифр, ниже 140/90 мм рт ст. При артериальной гипертензии, независимо от ее причины, назначается диетическое питание с ограничением количества пищевой соли в рационе. Кроме этого, необходимо исключать кислые, жаренные, перченые и острые блюда, которые кроме того, что повышают артериальное давление, отрицательно влияют на функцию почек. Абсолютно недопустимым при повышенном артериальном давлении считается употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Что касается образа жизни, то необходимо помнить, что при артериальной гипертензии, в том числе и нефрогенной, необходимо избегать сильного физического напряжения, которое может способствовать повышению тонуса сосудов и, соответственно, артериального давления. Больным с нефрогенной артериальной гипертензией рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с хвойным и лесным воздухом. Отлично для данной цели подходят здравницы Хмельника, которые специализируются на лечениях заболеваний сердечнососудистой системы. Кроме этого, разработан целый комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые способствуют снижению тонуса артериальных сосудов и снижению артериального давления. Правда, перед началом данных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для того, чтобы он подобрал правильные физические нагрузки. Для лечения артериальной гипертензии народная медицина представляет просто огромное количество средств. Некоторые из них обладают достаточно мощным гипотензивным эффектом, который в ряде случаев дает положительные результаты. Главной ошибкой народного лечения при нефрогенной артериальной гипертензии является то, что оно действует не на причину заболевания, а симптоматически понижает давление. При этом, заболевание продолжает прогрессировать, и после прекращения приема настоек или трав давление повышается еще больше. Таким образом, применение народных средств допустимо только в том случае, когда окончательно выявлена причина заболевания, и она кроется не в патологии почек. При постоянно повышенном артериальном давлении начинают страдать, так называемые, органы-мишени. Прежде всего нарушается сосудистая система глаза, что приводит к возникновению гипертонической ретинопатии. Пациенты начинают жаловаться на прогрессирующее нарушение зрения, которое является необратимым. Кроме глаз, из-за повышенного артериального давления начинает нарушаться функция головного мозга и сердечной мышцы. Впоследствии это может грозить инсультом или инфарктом. Помимо этого, при повышенном артериальном давлении начинает страдать сосудистая система самой почки. Таким образом, получается «порочный круг», который размыкается лишь после того, как функция почки полностью отказывает. Профилактика данного заболевания основывается на профилактике патологии почек, которая и проводит к вышеупомянутому симптому. Во-первых, необходимо остерегаться переохлаждения, как общего, так и локального переохлаждения поясничной области. Это может приводить к возникновению воспалительных заболеваний почек, которые сопровождаются повышением артериального давления. Также при употреблении любых медикаментов необходимо обращать внимание на сроки годности и побочные эффекты. Людям, которые в прошлом имели проблемы с органами мочеиспускания, антибиотики можно применять только после консультации специалиста и проведения целого перечня лабораторных исследований. Лечение сводится к снижению давления, а как быть гипотоникам? При обострении пиелонефрита бывают ночные скачки до 150/85, разово конечно можно снизить, а постоянно что принимать? Ученые вообще не занимаются проблемами гипотонии, все лекарства только для гипертоников. У меня диастолическое давление всегда выше 90, а верхний не выше 140, а недавно стал чувствовать напряжение на глазах и головные боли. Теперь я понял что к чему, камни в почках оказывается вот так вредят организму.

Next

Пиелонефриты. Острый и хронический пиелонефрит.

Лечение артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

Даны пояснения по оперативным вмешательствам, перечислены показания к операции и прогноз для жизни при пиелонефрите. В терапевтический стационар направляют больных с неясной причиной артериальной гипертензии для полноценного обследования и подбора гипотензивных препаратов. Выполнила студентка группы Преподаватель: Калуга, 2010 год. - Диагностический справочник терапевта, 1987 год 2. Содержание: определение МКБ этиология и патогенез МКБ клиническая картина МКБ осложнения МКБ классификация МКБ лабораторные и инструментальные исследования МКБ лечение МКБ профилактика МКБ тактика фельдшера при обострении МКБ определение ХПН этиология ХПН патогенез ХПН клиническая картина ХПН осложнения ХПН лабораторные и инструментальные исследования ХПН лечение ХПН профилактика ХПН тактика фельдшера при ХПН выписка рецептов список литературы Список литературы: 1. - Внутринние заболевания,1983 год Выписка рецептов: Rр.: Tab.

Next